Prof. Dr. Banu Coşar

Uzmanlık alanları kornea, katarakt-refraktif ve oküloplastik cerrahidir. Pratikte bu; miyopi, hipermetropi ve astigmatizmanın lazerle düzeltilmesini, katarakt ve trifokal mercek ameliyatlarını, fakik göz içi lensleri, keratokonus tedavisini, kornea naklini, göz kapağı cerrahisini ve çocuk göz hastalıklarını kapsar. Belirli bir tedavinin size uygun olup olmadığına yalnızca göz numarasına bakarak değil, muayeneden sonra karar verilir.

Uygunluk yaşa, göz numaranızın ne kadar süredir sabit olduğuna ve her şeyden önce korneanın kendisine — kalınlığına ve haritasına — bağlıdır. Adaylar genellikle 18 yaşını doldurmuş ve numarası yaklaşık bir yıldır değişmemiş kişilerdir. Kararı muayene verir: korneası ince ya da düzensiz olan bir gözde lazer yerine fakik göz içi lens ya da refraktif lens değişimi daha doğru bir seçim olabilir.

Korneaya yeni şekil verilmeden önce korneanın nasıl açıldığı bakımından ayrılırlar. Femto-LASIK’te kapakçık bıçak yerine femtosaniye lazerle hazırlanır; i-LASIK tedavi planına gözünüzün kendine özgü optik kusurlarının ölçümünü de ekler. SMILE’da kapakçık kaldırılmaz, küçük bir doku parçası (lentikül) küçük bir kesiden alınır. PRK, LASEK ve EpiLASIK ise kapakçık olmadan doğrudan yüzeye uygulanır. Seçenekleri çoğu zaman tercihten önce kornea kalınlığı daraltır.

Seçilen merceğe bağlı olarak evet. Katarakt ameliyatında bulanıklaşmış doğal mercek yapay bir mercekle değiştirilir; trifokal ya da “akıllı” mercek uzak, orta ve yakın mesafede görüş sağlamak üzere tasarlanmıştır. Her göz trifokal merceğe uygun değildir; kararda kornea ve retinanın durumu ile gözlerinizi günlük hayatta nasıl kullandığınız birlikte değerlendirilir.

Çapraz bağlama, incelen ve sivrileşen korneayı sertleştirir; amacı ilerlemeyi durdurmak ya da çok yavaşlatmaktır — korneayı her zaman düzleştirmez. Kornea içi halkalar, şekil uygunsa korneayı düzleştirebilir. Kornea saydamlığını yitirdiyse ya da şekli ikisinin de düzeltebileceğinin ötesindeyse DALK gibi katmanlı bir nakil düşünülebilir. Keratokonus genellikle ergenlikte başlar ve ortalama 35 yaşına kadar ilerler; tedavinin zamanlamasının önemli olmasının nedeni budur.

Tam kat nakilde korneanın tamamı değiştirilir. Katmanlı nakilde ise yalnızca hastalıklı kısım değiştirilir — DALK’ta kendi en iç tabakanız yerinde kalarak ön tabakalar, DMEK’te ise yalnızca o en iç tabaka. Kornea normalde damarsız olduğu için ikisinde de doku uyumu gerekmez. Hangisinin uygun olduğu, hastalığın hangi tabakaları etkilediğine bağlıdır.

Prof. Dr. Coşar Türkçe ve İngilizce görüşme yapar. Diğer diller için, muayene bulguları ve seçeneklerin açıkça konuşulabilmesi amacıyla uluslararası hasta ekibi aracılığıyla tercüman ayarlanabilir.

Evet. Görüntülü görüşme; göz numarası geçmişinizi, önceki göz raporlarınızı ve varsa kornea görüntülemelerinizi değerlendirmek ve olası seçenekleri ana hatlarıyla konuşmak için yararlıdır. Ameliyat kararı ise yüz yüze göz muayenesi gerektirir — kornea haritası ve göz ölçümleri uzaktan alınamaz.