Prof. Dr. Banu Coşar

Sus subespecialidades son la cirugía de córnea, la cirugía de catarata y refractiva y la oculoplástica. En la práctica, esto abarca la corrección con láser de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, la cirugía de catarata y de lentes trifocales, las lentes fáquicas, el tratamiento del queratocono, el trasplante de córnea, la cirugía de párpados y las enfermedades oculares pediátricas. Si un procedimiento concreto es adecuado para usted se decide tras una exploración, no solo por la graduación.

La idoneidad depende de la edad, de lo estable que haya sido su graduación y, sobre todo, de la propia córnea: su grosor y su topografía. Por lo general, los candidatos tienen al menos dieciocho años y una graduación que no ha cambiado durante aproximadamente un año. Lo decide la exploración: un ojo con una córnea fina o irregular puede beneficiarse más de una lente fáquica o de un intercambio de cristalino que del láser.

Se diferencian en cómo se abre la córnea antes de remodelarla. El Femto-LASIK crea el colgajo (flap) con un láser de femtosegundo en lugar de con una cuchilla; el i-LASIK añade al plan de tratamiento una medición de los defectos ópticos propios de su ojo. El SMILE extrae una pequeña lentícula de tejido a través de una incisión mínima, sin levantar colgajo. La PRK, la LASEK y la EpiLASIK actúan sobre la superficie, sin colgajo alguno. El grosor de la córnea suele reducir la lista de opciones antes que la preferencia.

Puede, según la lente elegida. La operación de catarata sustituye el cristalino natural opaco por uno artificial, y una lente trifocal —o «inteligente»— está diseñada para ofrecer enfoque de lejos, intermedio y de cerca. No todos los ojos son aptos para una lente trifocal; la decisión tiene en cuenta el estado de la córnea y de la retina, así como el uso que usted hace de sus ojos en el día a día.

El crosslinking endurece una córnea que se adelgaza y se curva en exceso, y su objetivo es detener o frenar mucho la progresión; no siempre aplana la córnea. Los anillos intracorneales pueden aplanarla cuando su forma lo permite. Cuando la córnea ha perdido su transparencia o su forma queda fuera del alcance de ambos, puede considerarse un trasplante por capas como el DALK. El queratocono suele comenzar en la adolescencia y tiende a progresar hasta cerca de los treinta y cinco años, por lo que el momento del tratamiento es importante.

Un injerto de espesor total sustituye toda la córnea. Un trasplante por capas sustituye solo la parte enferma: el DALK, las capas anteriores, dejando en su sitio su propia capa más interna, y el DMEK, únicamente esa capa más interna. Como la córnea normalmente no tiene vasos sanguíneos, en ninguno de los dos casos es necesario hacer una compatibilidad de tejidos. Cuál es el adecuado depende de qué capas haya afectado la enfermedad.

La Prof. Coşar atiende en turco e inglés. Para otros idiomas se pueden organizar intérpretes a través del equipo de pacientes internacionales, de modo que los hallazgos de la exploración y las opciones puedan comentarse con claridad.

Sí. Una videoconsulta es útil para revisar su historial de graduaciones, informes oculares anteriores y cualquier prueba de imagen de la córnea, y para esbozar las opciones posibles. Sin embargo, la decisión sobre una cirugía requiere una exploración ocular presencial: la topografía corneal y las mediciones del ojo no pueden realizarse a distancia.