Prof. Dr. Banu Coşar

Ses surspécialités sont la chirurgie de la cornée, de la cataracte et réfractive, et la chirurgie oculoplastique. Concrètement, cela comprend la correction au laser de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme, la chirurgie de la cataracte et les implants trifocaux, les implants phaques, le traitement du kératocône, la greffe de cornée, la chirurgie des paupières et les maladies oculaires de l’enfant. Savoir si une intervention vous convient se décide après un examen, et non à partir de la seule correction.

L’indication dépend de l’âge, de la stabilité de votre correction et surtout de la cornée elle-même — son épaisseur et sa topographie. Les candidats ont en général au moins dix-huit ans et une correction inchangée depuis environ un an. C’est l’examen qui tranche : un œil dont la cornée est fine ou irrégulière peut être mieux servi par un implant phaque ou un échange du cristallin que par le laser.

Elles diffèrent par la manière dont la cornée est ouverte avant d’être remodelée. Le Femto-LASIK crée le volet avec un laser femtoseconde plutôt qu’avec une lame ; l’i-LASIK ajoute au plan de traitement la mesure des propres aberrations optiques de votre œil. La SMILE retire une petite lenticule de tissu par une incision minuscule au lieu de soulever un volet. La PRK, la LASEK et l’EpiLASIK agissent en surface, sans aucun volet. L’épaisseur de la cornée restreint généralement la liste des options avant que la préférence n’entre en jeu.

Elle le peut, selon l’implant choisi. L’opération de la cataracte remplace le cristallin naturel opacifié par un implant artificiel, et l’implant trifocal — ou « intelligent » — est conçu pour offrir une vision de loin, intermédiaire et de près. Tous les yeux ne conviennent pas à un implant trifocal ; la décision tient compte de l’état de la cornée et de la rétine, ainsi que de la façon dont vous utilisez vos yeux au quotidien.

Le cross-linking rigidifie une cornée qui s’amincit et se cambre ; son but est d’arrêter ou de ralentir fortement la progression — il n’aplatit pas toujours la cornée. Les anneaux intracornéens peuvent l’aplatir lorsque sa forme le permet. Lorsque la cornée a perdu sa transparence ou que sa forme dépasse les possibilités de ces deux techniques, une greffe lamellaire telle que la DALK peut être envisagée. Le kératocône débute généralement à l’adolescence et tend à progresser jusqu’à environ trente-cinq ans, c’est pourquoi le moment du traitement compte.

Une greffe transfixiante remplace toute la cornée. Une greffe lamellaire ne remplace que la partie malade — la DALK les couches antérieures, en laissant en place votre propre couche la plus profonde, et la DMEK uniquement cette couche la plus profonde. La cornée étant normalement dépourvue de vaisseaux sanguins, aucune compatibilité tissulaire n’est requise dans les deux cas. Le choix dépend des couches atteintes par la maladie.

La Pr Coşar consulte en turc et en anglais. Pour les autres langues, des interprètes peuvent être organisés par l’équipe des patients internationaux afin que les résultats de l’examen et les options soient exposés clairement.

Oui. Une téléconsultation permet de passer en revue l’historique de vos corrections, vos comptes rendus ophtalmologiques antérieurs et toute imagerie cornéenne, et de présenter les options possibles. Toutefois, une décision chirurgicale exige un examen ophtalmologique en personne — la topographie cornéenne et les mesures de l’œil ne peuvent pas être réalisées à distance.