Refraktif Lens Değişimi
Lazerle düzeltilemeyecek yüksek numaralarda, 40 yaş üzerinde gözün kendi merceğinin yapay bir lensle değiştirilmesi.
Göz numaraları lazerle düzeltilemeyecek kadar yüksekse, 40 yaşın üstündeki kişilerde “refraktif lens değişimi” denen yöntem ile göz bozukluğu giderilmektedir. Bu yöntemde kişinin gözündeki kendi saydam lensi alınır ve yerine yapay bir lens konur. Bu lens uzak ayarlı veya uzak-yakın birarada bir lens olarak seçilebilir.
Refraktif lens değişimi teknik olarak, kataraktı olmadığı halde bir göze erken katarakt ameliyatı yapılmasıdır. Bu nedenle, refraktif lens değişimi yapılmış kişilerde ilerde katarakt gelişimi riski ortadan kalkar.
Refraktif Lens Değişiminin Yapılışı
- Göz uyuşturucu damlalarla uyuşturulur.
- Göz kapakları “blefarosta” denen aletle açılır.
- Göze “slit bıçak”la veya femtosaniye lazer ile 3.2 mm’lik bir kesi yapılır.
- Bu kesi yerinden göze girilerek, lensin üstündeki kapsül, yuvarlak şekilli soyulur.
- Kapsülün içindeki lensin etrafına sıvı verilir.
- Fakoemülsifikasyon cihazının ucu ile lens parçalanarak, emilir.
- Geride kalan lens kapsülünün içine yapay lens yerleştirilir.
- Göze antibiyotikli-kortizonlu iğne ve pomad uygulanarak, göze koruyucu gözlük takılır.
Refraktif Lens Değişiminin Doğurabileceği Problemler
- Operasyon sırasında:
- Lens kapsülünün delinmesi
- Lens parçalarının veya tamamının gözün iç kısmına düşmesi
- Operasyon sonrasında:
- “Endoftalmi” denen ciddi göz enfeksiyonu
- Korneada ödem (su toplanması, şişme)
- Göze konan lensin yerinden kayması
- Gözün sinir tabakasında (retina) dekolman denen ayrılma
- Gözün sarı noktasında ödem
Ameliyat Sonrası Bakım
Ameliyat sonrası hastanede kalınmaz. Ameliyatın ertesi günü göz kontrolü yapılır. Reçete edilen göz damlalarının düzenli kullanılması gerekir. Göz damlaları uyanık olunan süre içerisinde ve alt göz kapağı aşağı çekilerek uygulanır.
İlk 1 hafta: Gözün üstüne yatılmamalı. Göze su ve sabun kaçırmamalı. Saçlar, kuafördeki gibi baş geriye eğilerek yıkanmalı. Göz çevresinde krem, makyaj malzemesi kullanılmamalı. Dışarıda güneş gözlüğü veya varsa numaralı gözlükler takılmalı (ameliyat olunan tarafta gözlük camını numarasız camla değiştirerek). Yürüyüş yapılabilir. Yüzmek, ağırlık kaldırmak, secdeye varmak sakıncalı.
2. haftadan itibaren: Günlük yaşantıya geri dönülür. Ancak hiç bir zaman gözler şiddetli ovalanmamalı.
Refraktif Lens Değişimi Sonrası Başarı Oranı
Göz içine multifokal (çok odaklı) yapay lenslerin konması halinde, yakın ve uzak mesafeleri gözlüksüz görmek, ameliyat olanların %90'ında mümkün olabilmektedir.
Göz içine sadece uzak ayarlı lens konursa, mutlaka yakın görüş için okuma gözlüğü gerekir.
Ameliyattan 3 ay sonra derece kalması halinde, dereceleri ortadan kaldırmak için ilave laser (LASIK) tedavisi yapılabilir.
Refraktif Lens Değişimi Sonrası Göz Kontrolleri
Ameliyatın ertesi günü, 1 ay sonra ve 6 ay sonra rutin göz kontrolleri yapılır. Altıncı ay muayenesinde, yapay lensin içine konduğu kapsülün saydamlığını yitirip yitirmediğine, yani “arka kapsül kesafeti” olup olmadığına bakılır. Bu kesafet, operasyondan sonraki 3 ay ile 4 yıllık süre arasında gelişebilir. Arka kapsül kesafeti olduğunda, yag-lazerle saydamlığını yitirmiş kesenin merkezi delinerek, merkezi alandaki perde etkisi ortadan kaldırılır.
Refraktif Lens Değişiminin Karnesi
- Anestezi şekli
- Uyuşturucu damla veya gerekli hallerde genel anestezi
- Ameliyat süresi
- Tek göz 15 dakika
- Bandaj
- Göz bandajlanmaz, koruyucu gözlük verilir.
- Ameliyat sonrası
- Gözde kızarma, hafif batma olabilir. Şiddetli ağrı beklenmez, olursa hemen göz doktorunuza başvurunuz.
- Görme
- Hemen ertesi gün görüş nettir. Ama nihai görme seviyesi, 1 ay sonraki göz muayenesinde tespit edilir.
- İşe dönüş
- Ertesi gün
- Göz kontrolleri
- Ameliyatın ertesi günü, 1 ay sonra, 6 ay sonra. Sonra yılda 1 kez.
- Göz damlaları
- 1 ay boyunca
Gözlerinizi değerlendirelim
Göz numarası geçmişinizi, önceki göz raporlarınızı ve varsa kornea görüntülemelerinizi gönderin; İstanbul’da yüz yüze ya da görüntülü görüşmeyle size özel bir değerlendirme yapılsın.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Bu yazı yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır; muayenenin ya da kişiye özel tıbbi önerinin yerini tutmaz.