Prof. Dr. Banu Coşar

Ihre Spezialgebiete sind die Hornhaut, die Chirurgie des Grauen Stars und die refraktive sowie die okuloplastische Chirurgie. In der Praxis umfasst das die Laserkorrektur von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung, Operationen des Grauen Stars und trifokale Linsen, phake Intraokularlinsen, die Behandlung des Keratokonus, die Hornhauttransplantation, die Lidchirurgie und die Kinderaugenheilkunde. Ob eine bestimmte Behandlung für Sie geeignet ist, wird nicht allein anhand der Dioptrienwerte, sondern nach der Untersuchung entschieden.

Die Eignung hängt vom Alter, davon, wie lange Ihre Dioptrienwerte stabil sind, und vor allem von der Hornhaut selbst – ihrer Dicke und ihrer Karte – ab. Infrage kommen in der Regel Personen, die das 18. Lebensjahr vollendet haben und deren Dioptrienwerte sich seit etwa einem Jahr nicht verändert haben. Die Entscheidung trifft die Untersuchung: Bei einem Auge mit dünner oder unregelmäßiger Hornhaut kann anstelle des Lasers eine phake Intraokularlinse oder ein refraktiver Linsenaustausch die richtigere Wahl sein.

Sie unterscheiden sich darin, wie die Hornhaut geöffnet wird, bevor ihr eine neue Form gegeben wird. Bei der Femto-LASIK wird der Flap (Hornhautlamelle) anstelle eines Messers mit dem Femtosekundenlaser angelegt; die i-LASIK nimmt in den Behandlungsplan zusätzlich die Messung der individuellen optischen Fehler Ihres Auges auf. Bei SMILE wird kein Flap angehoben, sondern ein kleines Gewebestück (Lentikel) durch einen kleinen Schnitt entnommen. PRK, LASEK und EpiLASIK werden dagegen ohne Flap direkt auf der Oberfläche angewendet. Die Auswahlmöglichkeiten werden oft schon vor jeder Präferenz durch die Hornhautdicke eingeengt.

Je nach gewählter Linse ja. Bei der Operation des Grauen Stars wird die getrübte natürliche Linse durch eine künstliche Linse ersetzt; die trifokale oder „smarte“ Linse ist darauf ausgelegt, in der Ferne, auf mittlere Distanz und in der Nähe das Sehen zu ermöglichen. Nicht jedes Auge ist für eine trifokale Linse geeignet; bei der Entscheidung werden der Zustand von Hornhaut und Netzhaut sowie die Art, wie Sie Ihre Augen im Alltag nutzen, gemeinsam bewertet.

Das Crosslinking festigt die dünner werdende und spitz zulaufende Hornhaut; sein Ziel ist es, das Fortschreiten zu stoppen oder stark zu verlangsamen – es flacht die Hornhaut nicht immer ab. Intrakorneale Ringsegmente können die Hornhaut abflachen, wenn ihre Form dafür geeignet ist. Hat die Hornhaut ihre Durchsichtigkeit verloren oder liegt ihre Form jenseits dessen, was beides korrigieren kann, kann eine lamelläre Transplantation wie die DALK in Betracht gezogen werden. Der Keratokonus beginnt meist in der Pubertät und schreitet im Durchschnitt bis zum Alter von 35 Jahren fort; deshalb ist der Zeitpunkt der Behandlung wichtig.

Bei der perforierenden Transplantation wird die gesamte Hornhaut ersetzt. Bei der lamellären Transplantation wird dagegen nur der erkrankte Teil ersetzt – bei der DALK bleibt Ihre eigene innerste Schicht an ihrem Platz und es werden die vorderen Schichten ersetzt, bei der DMEK nur diese innerste Schicht. Da die Hornhaut normalerweise gefäßlos ist, ist bei beiden keine Gewebeverträglichkeit erforderlich. Welche geeignet ist, hängt davon ab, welche Schichten von der Erkrankung betroffen sind.

Prof. Dr. Coşar führt Gespräche auf Türkisch und Englisch. Für andere Sprachen kann über das Team für internationale Patienten ein Dolmetscher organisiert werden, damit Untersuchungsbefunde und Optionen klar besprochen werden können.

Ja. Ein Videogespräch ist nützlich, um Ihre Vorgeschichte der Dioptrienwerte, Ihre früheren Augenbefunde und, falls vorhanden, Ihre Hornhautbildgebungen zu beurteilen und mögliche Optionen im Überblick zu besprechen. Die Entscheidung für eine Operation erfordert jedoch eine persönliche Augenuntersuchung – die Hornhautkarte und die Augenmessungen lassen sich nicht aus der Ferne erheben.