Refraktiver Linsenaustausch

Ablauf des refraktiven Linsenaustauschs

• Das Auge wird mit betäubenden Augentropfen unempfindlich gemacht.
• Die Augenlider werden mit einem sogenannten „Lidsperrer“ (Blepharostat) offen gehalten.
• Mit einem „Slit-Messer“ oder mit dem Femtosekundenlaser wird ein 3,2 mm langer Schnitt am Auge angelegt.
• Durch diesen Schnitt wird in das Auge eingegangen und die Kapsel über der Linse kreisrund eröffnet.
• Rund um die Linse innerhalb der Kapsel wird Flüssigkeit eingebracht.
• Mit der Spitze des Phakoemulsifikationsgeräts wird die Linse zerkleinert und abgesaugt.
• In den verbliebenen Linsenkapselsack wird eine künstliche Linse eingesetzt.
• Am Auge werden eine Spritze mit Antibiotikum und Kortison sowie eine Augensalbe angewendet, danach wird dem Auge eine Schutzbrille aufgesetzt.

Mögliche Probleme beim refraktiven Linsenaustausch

• Während der Operation:
• Durchlöcherung der Linsenkapsel
• Hineinfallen von Linsenteilen oder der gesamten Linse in das Augeninnere
• Nach der Operation:
• Eine ernste Augeninfektion, die sogenannte „Endophthalmitis“
• Ödem (Wasseransammlung, Schwellung) der Hornhaut
• Verrutschen der ins Auge eingesetzten Linse
• Ablösung der Netzhaut (Netzhautablösung), der Nervenschicht des Auges
• Ödem im gelben Fleck (Makula) des Auges

Pflege nach der Operation

Nach der Operation ist kein Krankenhausaufenthalt nötig. Am Tag nach der Operation findet eine Augenkontrolle statt. Die verordneten Augentropfen müssen regelmäßig angewendet werden. Die Augentropfen werden im Wachzustand angewendet, während das Unterlid nach unten gezogen wird.

Erste Woche: Nicht auf der Seite des operierten Auges liegen. Kein Wasser und keine Seife ins Auge gelangen lassen. Die Haare sollten wie beim Friseur mit nach hinten geneigtem Kopf gewaschen werden. Rund um das Auge keine Creme und kein Make-up verwenden. Draußen eine Sonnenbrille oder, falls vorhanden, die Brille mit Sehstärke tragen (auf der operierten Seite das Brillenglas durch ein Glas ohne Stärke ersetzen). Spaziergänge sind möglich. Schwimmen, Heben schwerer Gegenstände und Niederwerfungen beim Gebet sind nicht ratsam.

Ab der zweiten Woche: Es wird zum Alltag zurückgekehrt. Die Augen dürfen jedoch niemals kräftig gerieben werden.

Erfolgsrate nach dem refraktiven Linsenaustausch

Werden multifokale künstliche Linsen ins Auge eingesetzt, ist es bei 90 % der Operierten möglich, in der Nähe und in der Ferne ohne Brille zu sehen.

Wird nur eine auf die Ferne eingestellte Linse ins Auge eingesetzt, ist für das Sehen in der Nähe unbedingt eine Lesebrille erforderlich.

Bleiben 3 Monate nach der Operation Dioptrien übrig, kann zur Beseitigung dieser Dioptrien eine zusätzliche Laserbehandlung (LASIK) durchgeführt werden.

Augenkontrollen nach dem refraktiven Linsenaustausch

Am Tag nach der Operation, nach 1 Monat und nach 6 Monaten finden routinemäßige Augenkontrollen statt. Bei der Untersuchung nach dem sechsten Monat wird geprüft, ob die Kapsel, in der die künstliche Linse liegt, ihre Durchsichtigkeit verloren hat, also ob ein „Nachstar“ vorliegt. Diese Trübung kann sich in einem Zeitraum zwischen 3 Monaten und 4 Jahren nach der Operation entwickeln. Liegt ein Nachstar vor, wird mit dem YAG-Laser die Mitte der getrübten Kapsel eröffnet, sodass der Vorhangeffekt im zentralen Bereich beseitigt wird.