القرنية المخروطية: قرنية تَرِقّ وتتحدّب
تبدأ عادةً في سنّ المراهقة، وأولى علاماتها قياسُ نظارةٍ لا يستقرّ أبدًا.
القرنية هي الطبقة الشفافة في مقدّمة العين تمامًا — كزجاج الساعة أمام القزحية الملوّنة. وفي القرنية المخروطية تصبح القرنية أرقّ من الطبيعي وتبرز إلى الأمام متّخذةً شكل مخروط. ولأنّ الجزء الأكبر من قدرة العين على كسر الضوء يقع في هذا السطح، فإنّ أيّ تغيّر في شكله يغيّر الرؤية أيضًا.
تُصيب ما بين 0.5 و2.3 من كل ألف شخص في المجتمع. وتصيب العينين معًا في الغالب، لكن نادرًا ما يكون ذلك بالدرجة نفسها — فعدم التناظر بين العين اليمنى واليسرى شائع.
كيف تظهر
يبدأ المرض في سنّ المراهقة ويتقدّم حتى سنّ 35 تقريبًا في المتوسط. ونادرًا ما تكون العلامة الأولى لافتة: تضعف الرؤية ويتغيّر قياس النظارة كثيرًا، فتُجدَّد النظارات أكثر ممّا ينبغي.
وفي القرنية المخروطية المتقدّمة يمكن ملاحظة المخروط بطرق أخرى — فعندما ينظر المريض إلى الأسفل تضغط القرنية المتحدّبة على الجفن السفلي وتُحدث انبعاجًا في حافّته.
لماذا تحدث
يفقد نسيج القرنية جزءًا من متانته البنيوية، ويكفي عندئذٍ ضغط العين لدفع المنطقة الضعيفة إلى الأمام. ويرتبط المرض بفرك العينين، وبأمراض العين التحسّسية، وبوجود القرنية المخروطية لدى أفراد العائلة.
لهذا السبب فإنّ النصيحة بالتوقّف عن فرك العينين ليست تفصيلًا صغيرًا. فلدى الشخص المهيّأ للمرض، تؤثّر الرضوض الميكانيكية المتكرّرة يوميًا على مدى سنوات في نسيجٍ هو أصلًا أقلّ مقاومة.
إيقاف التقدّم: تثبيت القرنية (الكروس لينكينغ)
يعمل علاج تثبيت القرنية (الكروس لينكينغ) على تقوية القرنية وزيادة صلابتها عبر تكوين روابط جديدة بين ألياف الكولاجين فيها. والهدف هو إيقاف تقدّم المرض أو إبطاؤه كثيرًا، وهو يحقّق ذلك بصورة موثوقة في العيون المعالَجة.
ومن الضروري أيضًا توضيح ما لا يَعِد به. فتسطّح المخروط يحدث في بعض العيون ولا يحدث في غيرها؛ ولا يمكن توقّع أن يجعل تثبيت القرنية كلَّ قرنية أكثر انتظامًا. وقيمته الحقيقية في إيقاف تفاقم المرض — ولذلك يُطبَّق مبكرًا لا متأخرًا.
تحسين الشكل: الحلقات داخل القرنية
الحلقات داخل القرنية (INTACS) أنصاف حلقات شفافة مصنوعة من مادة PMMA، يتراوح سُمكها بين 0.25 و0.45 مم، وتُزرع داخل نسيج القرنية. وقد طُوّرت أصلًا لعلاج قصر النظر، لكن منذ عام 2002 أصبحت تُستخدم بشكل شبه حصري في القرنية المخروطية، لأنّ الليزر يصحّح قصر النظر بشكل أفضل بكثير.
تعمل الحلقات بطريقة ميكانيكية: فعند وضعها في المحيط تشدّ القرنية كالطوق وتسطّح المخروط إلى حدّ ما. ويتوقّف مقدار التحسّن الممكن على موضع المخروط وعلى مدى ترقّق النسيج.
متى يُنظر في زراعة القرنية
إذا فقدت القرنية شفافيتها، أو تجاوز شكلُها ما يمكن للحلقات والعدسات اللاصقة تصحيحه، تُطرح زراعة القرنية. وفي القرنية المخروطية تكون الطبقة الداخلية للقرنية سليمة عادةً؛ لذلك كثيرًا ما تُفضَّل الزراعة الطبقية — DALK — التي تُستبدل فيها الطبقات الأمامية فقط، بدلًا من الزراعة كاملة السماكة.
لا حاجة إلى توافق الأنسجة: فالقرنية في الحالة الطبيعية خالية من الأوعية الدموية، ولذلك لا تُطابَق القرنية المزروعة مع المتلقّي كما يحدث في زراعة الأعضاء. ويُتّخذ قرار العملية المناسبة بناءً على تصوير القرنية والفحص، لا على التشخيص وحده.
لنُقيّم صحة عينيك
أرسل سجل قياسات نظرك وتقارير العيون السابقة وصور القرنية إن وُجدت، لإجراء تقييم خاص بحالتك — حضوريًا في إسطنبول أو عبر مكالمة فيديو.
هذا المقال لأغراض التوعية العامة فقط، ولا يغني عن الفحص الطبي أو المشورة الطبية الخاصة بكل حالة.