زراعة القرنية: استبدال الجزء المريض فقط
لم تعد الزراعة كاملة السماكة الخيار الوحيد؛ ومع تطوّر التقنيات ارتفعت التوقّعات أيضًا.
القرنية هي الطبقة الشفافة أمام الجزء الملوّن من العين — ويمكن تشبيهها بزجاج الساعة. وعندما تفقد شفافيتها أو يتشوّه شكلها إلى حدّ لا يمكن تصحيحه، يمكن استبدالها بنسيج قرنية شفاف مأخوذ من متبرّع.
أكثر أسباب زراعة القرنية شيوعًا في تركيا هي القرنية المخروطية، واعتلال القرنية الفقاعي في العين ذات العدسة المزروعة (pseudophakic bullous keratopathy) — أي وذمة القرنية الدائمة بعد عملية الساد — وإصابات القرنية. كما تُعالَج بهذه الطريقة حثول القرنية الوراثية والندبات الناتجة عن التهاب القرنية الهربسي (هربس العين).
الزراعة كاملة السماكة
في زراعة القرنية كاملة السماكة (الاختراقية) تُستبدل القرنية بكامل سماكتها. وتبقى هذه هي العملية الصحيحة إذا كان المرض قد أصاب جميع الطبقات.
يمكن إجراء القطع بالتقنية التقليدية أو بليزر الفيمتو ثانية؛ ويتيح الليزر قطع حوافّ قرنية المتبرّع والمتلقّي بمقاطع متوافقة مع بعضها بدلًا من قرص بسيط مستقيم الحوافّ.
DALK — زراعة الطبقات الأمامية
في رأب القرنية الصفائحي الأمامي العميق (DALK) تُستبدل الطبقات الأمامية من القرنية، وتُترك في مكانها البطانة، وهي الطبقة الداخلية الخاصة بالمريض.
تُطبَّق تقنية DALK غالبًا في القرنية المخروطية وإصابات القرنية والحثول الوراثية. وكما في جميع عمليات زراعة القرنية، لا حاجة إلى توافق الأنسجة — فالقرنية في الحالة الطبيعية خالية من الأوعية الدموية.
DMEK — زراعة الطبقة الداخلية فقط
إذا كان المرض مقتصرًا على البطانة — كما في وذمة القرنية الدائمة (اعتلال القرنية الفقاعي) التي قد تحدث بعد عملية الساد، أو في الحثول الوراثية — فيكفي استبدال تلك الطبقة وحدها. ففي تقنية DMEK تُقشَر البطانة المريضة وتُزرع مكانها بطانة المتبرّع، دون المساس ببقية قرنية المريض.
ماذا يعني النجاح اليوم
في السنوات الماضية كانت الزراعة تُعدّ ناجحة إذا بقي النسيج شفافًا ورأى المريض جيدًا بالنظارة أو العدسة اللاصقة. أمّا اليوم فالتوقّعات أعلى بكثير: يجب أن يبقى النسيج المزروع شفافًا وأن يوفّر رؤية جيدة دون نظارة أو عدسة لاصقة أيضًا.
وهذا التحوّل هو ما يحدّد التقنيات الحالية — الزراعة الطبقية بدلًا من الزراعة كاملة السماكة، واستخدام ليزر الفيمتو ثانية في القطع، وتزايد الخيارات في القطرات التي تمنع رفض الطُّعم، وعلاجات الليزر المخصّصة لكل مريض لتصحيح قصر النظر واللابؤرية المتبقّيين بعد الزراعة.
لنُقيّم صحة عينيك
أرسل سجل قياسات نظرك وتقارير العيون السابقة وصور القرنية إن وُجدت، لإجراء تقييم خاص بحالتك — حضوريًا في إسطنبول أو عبر مكالمة فيديو.
هذا المقال لأغراض التوعية العامة فقط، ولا يغني عن الفحص الطبي أو المشورة الطبية الخاصة بكل حالة.