Рефракционная замена хрусталика
При степени нарушения зрения, слишком высокой для лазера, у людей старше 40 лет: замена собственного хрусталика глаза искусственным.
Когда степень нарушения зрения слишком высока, чтобы её можно было скорректировать лазером, у людей старше 40 лет аномалию рефракции можно исправить методом, называемым «рефракционной заменой хрусталика». При этом методе собственный прозрачный хрусталик человека удаляют и заменяют искусственной линзой, которую можно выбрать как линзу для дали или как линзу, сочетающую зрение вдаль и вблизи.
С технической точки зрения рефракционная замена хрусталика — это операция по поводу катаракты, выполняемая раньше срока на глазу, в котором катаракты нет. Поэтому у людей, перенёсших рефракционную замену хрусталика, в дальнейшем нет риска развития катаракты.
Как выполняется рефракционная замена хрусталика
- Глаз обезболивают анестезирующими каплями.
- Веки удерживают раскрытыми с помощью инструмента, называемого векорасширителем.
- В глазу «щелевым ножом» или фемтосекундным лазером выполняют разрез 3,2 мм.
- Через этот разрез входят в глаз и вскрывают капсулу над хрусталиком по окружности.
- Внутри капсулы вокруг хрусталика вводят жидкость.
- Хрусталик разрушают и удаляют аспирацией наконечником факоэмульсификатора.
- Внутрь оставшейся капсулы хрусталика помещают искусственную линзу.
- Выполняют инъекцию антибиотика с кортикостероидом, накладывают мазь и надевают на глаз защитный щиток.
Возможные осложнения рефракционной замены хрусталика
- Во время операции:
- Разрыв капсулы хрусталика
- Падение фрагментов хрусталика или всего хрусталика в заднюю часть глаза
- После операции:
- Тяжёлая глазная инфекция, называемая «эндофтальмитом»
- Отёк роговицы (скопление жидкости и набухание)
- Смещение имплантированной линзы
- Отслойка нервного слоя глаза (отслойка сетчатки)
- Отёк макулы — центральной части сетчатки
Уход после операции
После операции пребывание в больнице не требуется. Глаз осматривают на следующий день. Назначенные глазные капли необходимо применять регулярно; их закапывают в период бодрствования, оттягивая нижнее веко вниз.
Первая неделя: не спите на оперированном глазе. Не допускайте попадания в глаз воды и мыла. Мойте голову, откинув её назад, как в парикмахерской. Не пользуйтесь кремом и косметикой вокруг глаза. На улице носите солнцезащитные очки или свои обычные очки, если они у вас есть (со стороны оперированного глаза линзу заменяют простым стеклом). Ходить пешком можно; следует избегать плавания, поднятия тяжестей и земных поклонов при молитве.
Со второй недели: можно вернуться к обычной повседневной жизни. Однако глаза ни в коем случае нельзя сильно тереть.
Показатели успеха рефракционной замены хрусталика
Если имплантированы мультифокальные искусственные линзы, около 90% пациентов могут видеть и вблизи, и вдаль без очков.
Если имплантирована только линза для дали, для зрения вблизи всегда будут нужны очки для чтения.
Если через три месяца после операции остаётся некоторая степень нарушения зрения, для её устранения можно выполнить дополнительное лазерное лечение (LASIK).
Контрольные осмотры глаз после рефракционной замены хрусталика
Плановые контрольные осмотры глаз проводят на следующий день после операции, через один месяц и через шесть месяцев. При осмотре через шесть месяцев мы проверяем, не потеряла ли прозрачность капсула, удерживающая искусственную линзу, — «помутнение задней капсулы». Оно может развиться в любое время от трёх месяцев до четырёх лет после операции. В этом случае центр помутневшей капсулы вскрывают YAG-лазером, устраняя эффект завесы в центральной зоне.
Рефракционная замена хрусталика: кратко
- Анестезия
- Анестезирующие капли или, при необходимости, общая анестезия
- Продолжительность
- 15 минут на один глаз
- Повязка
- Глаз не заклеивают; выдают защитный щиток.
- После операции
- Возможны некоторое покраснение и лёгкая резь. Сильная боль не ожидается; если она возникла, немедленно свяжитесь с вашим офтальмологом.
- Зрение
- Зрение чёткое уже со следующего дня. Окончательный уровень зрения определяется при осмотре глаз через месяц.
- Возвращение к работе
- На следующий день
- Контрольные осмотры глаз
- На следующий день после операции, через 1 месяц и через 6 месяцев; затем раз в год.
- Глазные капли
- В течение одного месяца
Пройдите обследование глаз
Отправьте историю ваших рецептов на очки, предыдущие заключения офтальмологов и снимки роговицы, если они есть, — для индивидуальной оценки очно в Стамбуле или по видеосвязи.
Результаты любой хирургической или интервенционной процедуры могут различаться у разных людей. Перед любой процедурой рекомендуется получить подробную консультацию у своего врача.
Эта статья носит исключительно общий информационный характер и не заменяет врачебный осмотр или индивидуальную медицинскую консультацию.