Anillos intracorneales
Anillos que tensan y aplanan la córnea en el queratocono: pacientes adecuados, el procedimiento y expectativas realistas.
La cirugía con anillos intracorneales (INTACS), anillos colocados dentro de la córnea, la capa transparente de la parte anterior del ojo, se desarrolló para tratar la miopía. Sin embargo, desde 2002 se utiliza en el queratocono (una córnea más fina y con forma más cónica de lo normal). Como el LASIK ya es muy eficaz para la miopía, INTACS se utiliza ahora solo en el queratocono. En el queratocono, INTACS estira la córnea desde los lados como un aro y la aplana en cierto grado.
Los anillos intracorneales son semianillos transparentes fabricados con un material llamado PMMA. Su diámetro interno es de 6,8 mm y el externo de 8,1 mm. Su grosor varía de 0,25 mm a 0,45 mm en incrementos de 0,05 mm. Corrigen aproximadamente de −1,25 a −4,00 dioptrías de defecto refractivo.
Cuándo se utilizan los anillos intracorneales en el queratocono
- Queratocono de leve a moderado (la curvatura de la córnea debe limitarse a 55–57 D)
- Una córnea transparente (no debe haber cicatrices)
- Personas que no pueden llevar lentes de contacto
- Un grosor corneal de al menos 450 micras en el lugar donde se colocarán los INTACS
- Personas cuyo queratocono ha dejado de progresar o progresa muy lentamente
Cuándo no se pueden utilizar los anillos intracorneales en el queratocono
- Enfermedades del tejido colágeno
- Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia
- Enfermedades de la córnea (síndrome de erosión corneal recurrente, distrofias)
- Ciertos medicamentos (Accutane, amiodarona, sumatriptán)
- Infecciones oculares por herpes simple y herpes zóster
Cómo se colocan los anillos intracorneales
- Se anestesia el ojo con gotas.
- Los canales en los que se alojarán los anillos se crean de forma mecánica o con un láser de femtosegundo.
- Los anillos se introducen en los canales creados en la córnea.
- Se coloca un único punto de sutura en el lugar por donde los anillos entran en la córnea.
- Se aplican gotas de antibiótico en el ojo y el procedimiento ha terminado.
Que los canales se creen de forma mecánica o con láser de femtosegundo no influye en los resultados visuales. Existen también diferentes enfoques en cuanto a la posición y el número de anillos: se puede colocar uno o dos anillos, y el punto de entrada puede elegirse en distintas posiciones. Ninguno de estos enfoques ha demostrado ser superior a los demás.
Posibles complicaciones de los anillos intracorneales
- Que los canales para los anillos no se creen correctamente
- Que los anillos se desplacen de su posición
- Infección del ojo
- Sangre en la parte blanca del ojo (temporal; puede durar unas semanas)
- Crecimiento de vasos sanguíneos hacia la córnea
- Halos alrededor de las luces en pacientes con pupilas grandes
Tasa de éxito del tratamiento con anillos intracorneales
Los anillos intracorneales no detienen la progresión del queratocono. Después de colocar los anillos en un ojo con queratocono, no debe esperarse que el ojo quede totalmente corregido ni que vea perfectamente sin gafas. Después de INTACS disminuye la curvatura de la córnea, baja la graduación y mejora la visión con y sin gafas, pero esto nunca significa que la graduación vaya a bajar exactamente a cero. En un ojo con INTACS puede llevarse una lente de contacto si se desea.
Anillos intracorneales en resumen
- Anestesia
- Colirio anestésico o anestesia general
- Duración
- 15 minutos por ojo
- Vendaje
- No se venda el ojo.
- Después de la cirugía
- Puede haber enrojecimiento y un ligero escozor, que pueden durar unos días.
- Visión
- Desde el día siguiente, una vez retirado el vendaje. El nivel final de visión se alcanza al cabo de un mes, cuando se retira el punto de sutura y se adaptan las gafas o la lente de contacto.
- Vuelta al trabajo
- Al día siguiente
- Retirada del punto de sutura
- El único punto de sutura se retira al cabo de un mes.
- Revisiones oculares
- Al día siguiente de la cirugía, al mes y a los 3 meses. Después de retirar el punto de sutura al mes, se determina la graduación de las gafas o de la lente de contacto.
- Colirios
- Durante un mes
Valoremos sus ojos
Envíe su historial de graduaciones, informes oftalmológicos previos y, si las tiene, imágenes de la córnea para una valoración individual, en persona en Estambul o por videollamada.
En toda intervención quirúrgica o procedimiento intervencionista, los resultados pueden variar de una persona a otra. Se recomienda obtener una opinión detallada de su médico antes de cualquier procedimiento.
Este artículo tiene únicamente fines informativos generales y no sustituye a una exploración médica ni a una recomendación médica personalizada.