რქოვანაშიდა რგოლები (INTACS)
რგოლები, რომლებიც კერატოკონუსის დროს რქოვანას სალტესავით ჭიმავს და აბრტყელებს: შესაფერისი პაციენტები, პროცედურის მიმდინარეობა და რეალისტური მოლოდინები.
რქოვანაშიდა (რქოვანა — თვალის ყველაზე წინა გამჭვირვალე შრე) რგოლების (INTACS) ოპერაცია ახლომხედველობის სამკურნალოდ შემუშავებული მეთოდია. თუმცა 2002 წლიდან ის კერატოკონუსის დროს (როდესაც რქოვანა ნორმაზე თხელი და კონუსისებრია) გამოიყენება. რადგან ახლომხედველობის სამკურნალოდ LASIK ისედაც ძალიან ეფექტურია, INTACS ახლა მხოლოდ კერატოკონუსის დროს გამოიყენება. კერატოკონუსის დროს INTACS რქოვანას გვერდებიდან სალტესავით ჭიმავს და გარკვეულწილად აბრტყელებს.
რქოვანაშიდა რგოლები PMMA-ად წოდებული მასალისგან დამზადებული გამჭვირვალე ნახევარრგოლებია. მათი შიდა დიამეტრი 6,8 მმ-ია, გარე დიამეტრი კი — 8,1 მმ. მათი სისქე 0,25 მმ-დან 0,45 მმ-მდე იზრდება, 0,05 მმ-იანი ბიჯით. ისინი დაახლოებით −1,25-დან −4,00 დიოპტრიამდე რეფრაქციის დარღვევას ასწორებენ.
როდის გამოიყენება რქოვანაშიდა რგოლები კერატოკონუსის დროს
- მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის კერატოკონუსი (რქოვანას სიმრუდის მაჩვენებელი (კერატომეტრია) 55–57 D-ს არ უნდა აღემატებოდეს)
- გამჭვირვალე რქოვანა (რქოვანაზე ნაწიბური/ლაქა არ უნდა იყოს)
- ადამიანები, რომლებსაც კონტაქტური ლინზების ტარება არ შეუძლიათ
- რქოვანას სისქე INTACS-ის მოთავსების ადგილას მინიმუმ 450 მიკრონი
- ადამიანები, რომლებთანაც კერატოკონუსის პროგრესირება შეჩერებულია ან ძალიან ნელია
როდის არ გამოიყენება რქოვანაშიდა რგოლები კერატოკონუსის დროს
- შემაერთებელი (კოლაგენური) ქსოვილის დაავადებები
- ორსული ან მეძუძური ქალები
- რქოვანას დაავადებები (რქოვანას მორეციდივე ეროზიის სინდრომი, დისტროფიები)
- ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება (Accutane, ამიოდარონი, სუმატრიპტანი)
- თვალის მარტივი ჰერპესის (herpes simplex) და ჰერპეს ზოსტერის ინფექციები
რქოვანაშიდა რგოლების ჩადგმის მიმდინარეობა
- თვალს წვეთებით აყუჩებენ.
- არხები, რომლებშიც რგოლები უნდა მოთავსდეს, იხსნება მექანიკურად ან ფემტოწამიანი ლაზერით.
- რგოლებს რქოვანაში გახსნილ არხებში ათავსებენ.
- იმ ადგილას, სადაც რგოლები რქოვანაში შედის, 1 ნაკერი იდება.
- თვალში ანტიბიოტიკიან წვეთებს აწვეთებენ და პროცედურა სრულდება.
მხედველობის შედეგებზე გავლენას არ ახდენს, არხები მექანიკურად გაიხსნება თუ ფემტოწამიანი ლაზერით. რგოლების მდებარეობასა და რაოდენობასთან დაკავშირებითაც განსხვავებული მიდგომები არსებობს: რქოვანაში შეიძლება ერთი ან ორი რგოლი მოთავსდეს, ხოლო რგოლის შესვლის ადგილი შეიძლება სხვადასხვა პოზიციაში შეირჩეს. არცერთი ამ მიდგომის უპირატესობა სხვებთან შედარებით დამტკიცებული არ არის.
რქოვანაშიდა რგოლების შესაძლო გართულებები
- რგოლებისთვის განკუთვნილი არხების არასწორად გახსნა
- რგოლების ადგილიდან გადაადგილება
- თვალის ინფიცირება
- სისხლჩაქცევა თვალის თეთრ გარსზე (დროებითია, შეიძლება რამდენიმე კვირა გაგრძელდეს)
- რქოვანაში სისხლძარღვების ჩაზრდა
- დიდი გუგის მქონე პაციენტებში სინათლის წყაროების გარშემო შარავანდედების (ჰალოების) დანახვა
რქოვანაშიდა რგოლებით მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი
რქოვანაშიდა რგოლები კერატოკონუსის პროგრესირებას არ აჩერებს. კერატოკონუსიან თვალში რგოლების ჩადგმის შემდეგ არ უნდა ელოდოთ, რომ თვალი სრულად გასწორდება და სათვალის გარეშე იდეალურად დაინახავთ. INTACS-ის შემდეგ რქოვანას სიმრუდე მცირდება, დიოპტრიები იკლებს, მხედველობის სიმახვილე კი როგორც სათვალით, ისე სათვალის გარეშე უმჯობესდება. თუმცა ეს არასდროს ნიშნავს, რომ დიოპტრიები ზუსტად ნულამდე შემცირდება. სურვილის შემთხვევაში INTACS-იან თვალზე შეიძლება კონტაქტური ლინზის ტარება.
რქოვანაშიდა რგოლები მოკლედ
- ანესთეზიის სახე
- საანესთეზიო წვეთები ან ზოგადი ანესთეზია
- ოპერაციის ხანგრძლივობა
- ერთი თვალი — 15 წუთი
- ნახვევი
- თვალს ნახვევი არ ედება.
- ოპერაციის შემდეგ
- შესაძლოა აღინიშნოს სიწითლე და მსუბუქი ჩხვლეტა, რაც შეიძლება რამდენიმე დღე გაგრძელდეს.
- მხედველობა
- უკვე მეორე დღეს, ნახვევის მოხსნის შემდეგ. თუმცა მხედველობის საბოლოო დონე მიიღწევა 1 თვის შემდეგ, ნაკერის მოხსნისა და სათვალის ან კონტაქტური ლინზის შერჩევის შემდეგ.
- სამსახურში დაბრუნება
- მეორე დღეს
- ნაკერის მოხსნა
- თვალზე დადებული ერთადერთი ნაკერი 1 თვის შემდეგ იხსნება.
- თვალის საკონტროლო ვიზიტები
- ოპერაციის მეორე დღეს, 1 თვისა და 3 თვის შემდეგ. ერთ თვეზე ნაკერის მოხსნის შემდეგ დგინდება სათვალის ან კონტაქტური ლინზის დიოპტრია.
- თვალის წვეთები
- 1 თვის განმავლობაში
შევაფასოთ თქვენი თვალები
გამოგვიგზავნეთ თქვენი სათვალის რეცეპტების ისტორია, თვალის წინა დასკვნები და, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, რქოვანას გამოსახულებები ინდივიდუალური შეფასებისთვის — პირისპირ სტამბოლში ან ვიდეოზარით.
ნებისმიერი ქირურგიული ან ინტერვენციული პროცედურის შედეგები შეიძლება ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდებოდეს. ნებისმიერი პროცედურის წინ გირჩევთ, თქვენი ექიმისგან მიიღოთ დეტალური კონსულტაცია.
ეს სტატია მხოლოდ ზოგადი საინფორმაციო ხასიათისაა და ვერ ჩაანაცვლებს სამედიცინო გასინჯვას ან ინდივიდუალურ სამედიცინო რჩევას.