الحلقات داخل القرنية (INTACS)
حلقات تشدّ القرنية وتُسطّحها في حالة القرنية المخروطية: المرضى المناسبون، وطريقة الإجراء، والتوقعات الواقعية.
طُوّرت عملية الحلقات داخل القرنية (INTACS)، وهي حلقات تُوضع داخل القرنية، أي الطبقة الشفافة الأمامية من العين، في الأصل لعلاج قصر النظر. لكنها تُستخدم منذ عام 2002 في علاج القرنية المخروطية (قرنية أرقّ وأكثر تخروطًا من الطبيعي). ولأن عملية LASIK فعّالة جدًا أصلًا في علاج قصر النظر، أصبحت حلقات INTACS تُستخدم الآن في القرنية المخروطية فقط. وفي هذه الحالة تشدّ الحلقات القرنية من جانبيها كالطوق، فتُسطّحها إلى حدّ ما.
الحلقات داخل القرنية أنصاف حلقات شفافة مصنوعة من مادة تُسمّى PMMA، قطرها الداخلي 6.8 مم وقطرها الخارجي 8.1 مم، وتتراوح سماكتها بين 0.25 مم و0.45 مم بفواصل قدرها 0.05 مم. وهي تصحّح عيب انكسار يتراوح تقريبًا بين −1.25 و−4.00 ديوبتر.
متى تُستخدم الحلقات داخل القرنية في القرنية المخروطية
- القرنية المخروطية الخفيفة إلى المتوسطة (ينبغي ألا يتجاوز تحدّب القرنية 55-57 ديوبتر)
- قرنية شفافة (ينبغي ألا توجد ندبات)
- من لا يستطيعون استعمال العدسات اللاصقة
- سماكة قرنية لا تقل عن 450 ميكرون في موضع تركيب حلقات INTACS
- من توقّف لديهم تقدّم القرنية المخروطية أو صار بطيئًا جدًا
متى لا يمكن استخدام الحلقات داخل القرنية في القرنية المخروطية
- أمراض النسيج الضام الكولاجيني
- الحوامل والمرضعات
- أمراض القرنية (متلازمة التآكل المتكرر للقرنية، والحثل القرني)
- بعض الأدوية (Accutane، والأميودارون، والسوماتريبتان)
- عدوى الهربس البسيط والهربس النطاقي في العين
كيف تُركَّب الحلقات داخل القرنية
- تُخدَّر العين بالقطرات.
- تُحدَث القنوات التي ستستقر فيها الحلقات إما بطريقة ميكانيكية أو بليزر الفيمتو ثانية.
- تُدخَل الحلقات في القنوات المُحدَثة في القرنية.
- تُوضع غرزة واحدة في موضع دخول الحلقات إلى القرنية.
- تُقطَّر في العين قطرات تحتوي على مضاد حيوي، وينتهي الإجراء.
لا يؤثر إحداث القنوات بطريقة ميكانيكية أو بليزر الفيمتو ثانية في نتائج الرؤية. وهناك أيضًا مقاربات مختلفة بشأن موضع الحلقات وعددها؛ إذ يمكن وضع حلقة واحدة أو حلقتين، كما يمكن اختيار نقطة الدخول في مواضع مختلفة. ولم يثبت تفوّق أيٍّ من هذه المقاربات على غيرها.
المضاعفات المحتملة للحلقات داخل القرنية
- عدم إحداث قنوات الحلقات بشكل سليم
- انزياح الحلقات من موضعها
- إصابة العين بالعدوى
- تجمّع دم في بياض العين (مؤقت، وقد يستمر بضعة أسابيع)
- نموّ أوعية دموية في القرنية
- رؤية هالات حول مصادر الضوء لدى المرضى ذوي الحدقات الكبيرة
نسبة نجاح علاج الحلقات داخل القرنية
لا توقف الحلقات داخل القرنية تقدّم القرنية المخروطية. وبعد تركيب الحلقات في عين مصابة بالقرنية المخروطية، لا ينبغي توقّع أن تُصحَّح العين تمامًا أو أن تكون الرؤية كاملة دون نظارة. فبعد تركيب INTACS يقلّ تحدّب القرنية، وتنخفض درجة النظارة، وتتحسّن حدة البصر بالنظارة ودونها، لكن ذلك لا يعني أبدًا أن تنخفض الدرجة إلى الصفر تمامًا. ويمكن عند الرغبة استعمال عدسة لاصقة على العين المركّبة فيها حلقات INTACS.
الحلقات داخل القرنية باختصار
- نوع التخدير
- قطرات مخدِّرة أو تخدير عام
- مدة العملية
- 15 دقيقة للعين الواحدة
- الضماد
- لا تُضمَّد العين.
- بعد العملية
- قد يحدث احمرار ووخز خفيف في العين، وقد يستمران بضعة أيام.
- الرؤية
- من اليوم التالي بعد إزالة الضماد، غير أن المستوى النهائي للرؤية يتحقق بعد شهر، عند إزالة الغرزة وتركيب النظارة أو العدسة اللاصقة.
- العودة إلى العمل
- في اليوم التالي
- إزالة الغرزة
- تُزال الغرزة الوحيدة بعد شهر.
- فحوص العين
- في اليوم التالي للعملية، وبعد شهر، وبعد 3 أشهر. وبعد إزالة الغرزة في الشهر الأول تُحدَّد درجة النظارة أو العدسة اللاصقة.
- قطرات العين
- لمدة شهر
لنُقيّم صحة عينيك
أرسل سجل قياسات نظرك وتقارير العيون السابقة وصور القرنية إن وُجدت، لإجراء تقييم خاص بحالتك — حضوريًا في إسطنبول أو عبر مكالمة فيديو.
تختلف النتائج من شخص إلى آخر في كل إجراء جراحي أو تداخلي. يُنصح بالحصول على رأي مفصّل من طبيبك قبل أي إجراء.
هذا المقال لأغراض التوعية العامة فقط، ولا يغني عن الفحص الطبي أو المشورة الطبية الخاصة بكل حالة.