Интрастромальные роговичные кольца
Кольца, натягивающие и уплощающие роговицу при кератоконусе: подходящие пациенты, ход процедуры и реалистичные ожидания.
Операция с интрастромальными роговичными кольцами (INTACS) — кольцами, помещаемыми внутрь роговицы, прозрачного переднего слоя глаза, — была разработана для лечения близорукости. Однако с 2002 года её применяют при кератоконусе (роговице, более тонкой и более конусообразной, чем в норме). Поскольку LASIK при близорукости и так очень эффективна, INTACS теперь применяют только при кератоконусе. При кератоконусе INTACS растягивает роговицу с боков, как обруч, и в некоторой степени уплощает её.
Интрастромальные роговичные кольца — это прозрачные полукольца из материала, называемого PMMA. Их внутренний диаметр составляет 6,8 мм, а наружный — 8,1 мм. Их толщина варьирует от 0,25 мм до 0,45 мм с шагом 0,05 мм. Они корректируют примерно от −1,25 до −4,00 диоптрии аномалии рефракции.
Когда при кератоконусе применяют интрастромальные роговичные кольца
- Кератоконус лёгкой и умеренной степени (крутизна роговицы должна быть ограничена 55–57 D)
- Прозрачная роговица (рубцов быть не должно)
- Люди, которые не могут носить контактные линзы
- Толщина роговицы не менее 450 микрон в месте, где будут установлены INTACS
- Люди, у которых кератоконус перестал прогрессировать или прогрессирует очень медленно
Когда при кератоконусе интрастромальные роговичные кольца применять нельзя
- Заболевания соединительной ткани
- Беременные или кормящие женщины
- Заболевания роговицы (синдром рецидивирующей эрозии роговицы, дистрофии)
- Некоторые лекарственные препараты (Accutane, амиодарон, суматриптан)
- Герпетические инфекции глаза, вызванные вирусами простого герпеса и опоясывающего герпеса
Как устанавливают интрастромальные роговичные кольца
- Глаз обезболивают каплями.
- Каналы, в которых будут находиться кольца, создают либо механическим способом, либо фемтосекундным лазером.
- Кольца вводят в созданные в роговице каналы.
- В месте входа колец в роговицу накладывают один шов.
- В глаз закапывают антибактериальные капли, и процедура завершена.
То, как создаются каналы — механически или фемтосекундным лазером, — не влияет на зрительные результаты. Существуют также разные подходы к положению и числу колец: можно установить одно или два кольца, а точку входа можно выбрать в разных положениях. Ни один из этих подходов не доказал своего превосходства над другими.
Возможные осложнения интрастромальных роговичных колец
- Неправильное формирование каналов для колец
- Смещение колец
- Инфекция глаза
- Кровь на белке глаза (временная; может держаться несколько недель)
- Врастание кровеносных сосудов в роговицу
- Гало вокруг источников света у пациентов с широким зрачком
Показатели успеха лечения интрастромальными роговичными кольцами
Интрастромальные роговичные кольца не останавливают прогрессирование кератоконуса. После установки колец в глаз с кератоконусом не следует ожидать полной коррекции глаза или идеального зрения без очков. После INTACS крутизна роговицы уменьшается, степень нарушения зрения снижается, а зрение с очками и без них улучшается, но это никогда не означает, что степень нарушения зрения снизится ровно до нуля. На глаз с INTACS при желании можно надеть контактную линзу.
Интрастромальные роговичные кольца: кратко
- Анестезия
- Анестезирующие капли или общая анестезия
- Продолжительность
- 15 минут на один глаз
- Повязка
- Глаз не заклеивают.
- После операции
- Возможны покраснение и лёгкая резь, которые могут сохраняться несколько дней.
- Зрение
- Со следующего дня, после снятия повязки. Окончательный уровень зрения достигается через один месяц, когда снимают шов и подбирают очки или контактную линзу.
- Возвращение к работе
- На следующий день
- Снятие шва
- Единственный шов снимают через один месяц.
- Контрольные осмотры глаз
- На следующий день после операции, через 1 месяц и через 3 месяца. После снятия шва через месяц определяют коррекцию для очков или контактной линзы.
- Глазные капли
- В течение одного месяца
Пройдите обследование глаз
Отправьте историю ваших рецептов на очки, предыдущие заключения офтальмологов и снимки роговицы, если они есть, — для индивидуальной оценки очно в Стамбуле или по видеосвязи.
Результаты любой хирургической или интервенционной процедуры могут различаться у разных людей. Перед любой процедурой рекомендуется получить подробную консультацию у своего врача.
Эта статья носит исключительно общий информационный характер и не заменяет врачебный осмотр или индивидуальную медицинскую консультацию.