Prof. Dr. Banu Coşar Офтальмология · İstanbul

Персонализированная LASIK (i-LASIK)

Лазерное лечение, планируемое по трёхмерной карте глаза, при котором корректируются также индивидуальные оптические дефекты (аберрации).

  • 5 мин чтения
  • Медицинский контент: Prof. Dr. Banu Coşar

iLASIK — это лечение аномалий рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, с помощью фемтосекундного и эксимерного лазеров.

Фемтосекундный лазер — это инфракрасный лазер с длиной волны 1053 нм. Он используется для формирования в роговице (прозрачном переднем слое глаза) тонкого слоя на «ножке», называемого лоскутом.

Эксимерный лазер — это устройство, создающее луч с длиной волны 193 нм. Он придаёт роговице новую форму. Роговица с изменённой формой иначе преломляет входящий в глаз свет, благодаря чему отпадает необходимость в очках или контактных линзах.

Каждый глаз и каждая роговица уникальны. Благодаря инновационной технологии iLASIK строит карту вашего глаза и с помощью эксимерного лазера корректирует не только аномалии рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и индивидуальные оптические дефекты глаза, называемые «аберрациями».

iLASIK следует предпочитать особенно для глаз с высоким астигматизмом и большой величиной аберраций.

Кому подходит iLASIK

  • Лицам в возрасте 18 лет и старше
  • Тем, у кого степень нарушения зрения была стабильной в течение последнего года
  • Тем, у кого близорукость до 8–10 диоптрий либо дальнозоркость или астигматизм до 5–6 диоптрий
  • Тем, у кого нормальная карта роговицы (томография)
  • Тем, у кого роговица достаточно толстая (обычно необходима толщина более 500 микрон)

Кому iLASIK не подходит

  • Беременным или кормящим женщинам
  • Людям с неконтролируемым сахарным диабетом
  • Людям с ревматическими заболеваниями (заболеваниями соединительной ткани)
  • Людям со СПИДом
  • Людям с кератоконусом (роговицей, более тонкой и более конусообразной, чем в норме)
  • Людям с выраженным синдромом сухого глаза
  • Людям с катарактой

Что нужно сделать перед iLASIK

Если вы носите контактные линзы, необходимо прекратить ношение мягких линз за 5 дней, а жёстких — за 15 дней до операции.

Обследования глаз перед iLASIK

  • Измерение зрения с очками и без них
  • Компьютерное измерение степени нарушения зрения
  • Определение степени нарушения зрения
  • Биомикроскопия: осмотр глаза под микроскопом
  • Топография роговицы (построение карты роговицы)
  • Пахиметрия: измерение толщины роговицы
  • Анализ волнового фронта: измерение величины «аберраций» — дефектов глаза, снижающих качество зрения
  • Тонометрия: измерение давления внутри глаза
  • Пупиллометрия: измерение размера зрачка
  • Осмотр глазного дна с расширением зрачка: исследование сетчатки (нервного слоя) глаза при расширенном зрачке

Как выполняется iLASIK

iLASIK выполняется на роговице — прозрачном переднем слое глаза. Для обоих глаз требуется в общей сложности 15 минут.

  • Глаз обезболивают анестезирующими каплями.
  • Область вокруг глаза очищают и накрывают стерильной салфеткой.
  • Чтобы предотвратить моргание, веки удерживают раскрытыми с помощью инструмента, называемого векорасширителем.
  • В роговице формируют тонкий лоскут «фемтосекундным» лазером.
  • Лоскут приподнимают, и под ним применяют лазер, чтобы придать роговице новую форму.
  • Лоскут укладывают обратно.
  • Примерно через минуту ожидания лоскут сам прикрепляется на место.
  • В глаз закапывают антибактериальные капли.
  • Векорасширитель снимают, и процедура завершена.

После iLASIK

После процедуры глаза не заклеивают; носят только защитные очки.

  • Через полчаса после iLASIK проводят заключительный осмотр глаз, после чего вы можете покинуть больницу.
  • В течение 3–4 часов после iLASIK ощущаются жжение, резь, слезотечение, светочувствительность и потребность держать глаза закрытыми.
  • Зрение становится чётким через 3–4 часа после iLASIK.
  • Водить автомобиль, пользоваться косметикой и принимать ванну можно со следующего дня.
  • Контрольные осмотры глаз после iLASIK: на следующий день, через 1 месяц и через 3 месяца
  • Глазные капли: антибактериальные и кортикостероидные капли применяют в течение одной недели. Искусственную слезу рекомендуется применять 3–6 месяцев.

Показатели успеха iLASIK

Не у каждого, кому выполнена iLASIK, степень нарушения зрения становится ровно нулевой. Из каждых 100 человек, которым выполнена LASIK, 95 видят полностью без очков, а 5 могут нуждаться в тонких очках. (Этот показатель зависит от вида аномалии рефракции, её степени и строения глаза.)

Возможные осложнения iLASIK

  • Остаточная степень нарушения зрения (недокоррекция или гиперкоррекция)
  • Кровь на белке глаза: может возникнуть из-за вакуумного кольца, применяемого при iLASIK. Это косметическая проблема, которая держится несколько недель, проходит сама, не оставляя следа, и не влияет на зрение.
  • Диффузный ламеллярный кератит (DLK), или «пески Сахары» (SOS): реакция аллергического типа со множеством различных причин. Заранее предсказать, у кого она разовьётся, невозможно. Она не связана с аллергическим конъюнктивитом; у людей с аллергическими жалобами до лазерного лечения DLK возникает не чаще. DLK проявляется помутнением роговицы. В зависимости от степени человек может совсем не заметить его или видеть как будто сквозь туман. Его лечат переходом на более сильные кортикостероидные капли, чем те, что обычно применяют после лазера, либо промыванием глаза физиологическим раствором в лазерной операционной. Неудобство DLK в том, что требуется один-два дополнительных контрольных осмотра. Он проходит в течение недели при помощи капель или промывания.
  • Эктазия после LASIK: изменение формы роговицы, вызванное чрезмерным истончением. Эктазия развивается, если лазер применяют на глазу, у которого карта и толщина роговицы не подходят. Очень редко она может развиться и после лазерного лечения на роговице достаточной толщины и структуры. Её лечат очками и контактными линзами; могут также потребоваться интрастромальные роговичные кольца или пересадка роговицы. Это очень редкое осложнение, но о нём нужно знать до принятия решения об iLASIK.

Карта глаза

Как и отпечатки пальцев, наши глаза уникальны, и у каждого из нас своя карта глаза.

Система iLASIK строит трёхмерную карту глаза. Это измерение в 25 раз точнее измерений, используемых для подбора очков и контактных линз, и система корректирует также оптические дефекты, которые невозможно измерить или исправить при обследовании для подбора очков или контактных линз.

Запись и информация

Пройдите обследование глаз

Отправьте историю ваших рецептов на очки, предыдущие заключения офтальмологов и снимки роговицы, если они есть, — для индивидуальной оценки очно в Стамбуле или по видеосвязи.

Результаты любой хирургической или интервенционной процедуры могут различаться у разных людей. Перед любой процедурой рекомендуется получить подробную консультацию у своего врача.

Эта статья носит исключительно общий информационный характер и не заменяет врачебный осмотр или индивидуальную медицинскую консультацию.