Individuelle LASIK (i-LASIK)

Wer kann sich einer iLASIK unterziehen?

• Personen, die das 18. Lebensjahr vollendet haben
• Personen, deren Dioptrienwerte sich im letzten Jahr nicht verändert haben
• Personen mit einer Fehlsichtigkeit bis zu 8–10 Dioptrien bei Kurzsichtigkeit bzw. bis zu 5–6 Dioptrien bei Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung
• Personen mit normaler Hornhautkarte (Tomographie)
• Personen mit ausreichend dicker Hornhaut (in der Regel ist eine Dicke von über 500 Mikrometern erforderlich)

Wer kann sich keiner iLASIK unterziehen?

• Schwangere und stillende Frauen
• Personen, deren Diabetes nicht unter Kontrolle ist
• Personen mit rheumatischen Erkrankungen (Kollagenose)
• AIDS-Patienten
• Patienten mit Keratokonus (Hornhaut dünner und spitzer als normal)
• Ausgeprägtes trockenes Auge
• Grauer Star (Katarakt)

Was Sie vor einer iLASIK tun müssen

Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, müssen Sie weiche Linsen 5 Tage und harte Linsen 15 Tage im Voraus absetzen.

Augenuntersuchungen vor einer iLASIK

• Bestimmung der Sehschärfe mit und ohne Brille
• Computergestützte Messung der Fehlsichtigkeit
• Bestimmung der Dioptrienwerte
• Biomikroskopie: Untersuchung des Auges mit dem Mikroskop
• Hornhauttopographie (Untersuchung der Hornhautkarte)
• Pachymetrie: Messung der Hornhautdicke
• Wavefront-Analyse (Wellenfrontanalyse): Bestimmung des Ausmaßes der als „Aberrationen“ bezeichneten Abbildungsfehler im Auge, die die Sehqualität beeinträchtigen
• Tonometrie: Messung des Augeninnendrucks
• Pupillometrie: Messung der Pupillenweite
• Fundusuntersuchung mit Tropfen: Untersuchung der Netzhaut (Nervenschicht) des Auges nach Erweiterung der Pupille

Ablauf der iLASIK

Die iLASIK wird an der vordersten durchsichtigen Schicht des Auges, der Hornhaut, durchgeführt. Die iLASIK dauert für beide Augen zusammen 15 Minuten.

• Das Auge wird mit betäubenden Augentropfen unempfindlich gemacht.
• Die Augenumgebung wird gereinigt und mit einem sterilen Tuch abgedeckt.
• Um den Lidschlag zu verhindern, werden die Augenlider mit einem sogenannten „Lidsperrer“ (Blepharostat) offen gehalten.
• Mit dem sogenannten „Femtosekundenlaser“ wird aus der Hornhaut ein dünner Deckel (Flap) geschnitten.
• Der geschnittene Deckel wird angehoben. Darunter wird der Laser angewendet, um der Hornhaut eine neue Form zu geben.
• Der Deckel wird wieder zurückgelegt.
• Es wird etwa eine Minute gewartet; der Deckel haftet von selbst wieder an.
• In das Auge werden antibiotische Tropfen getropft.
• Der Lidsperrer wird aus dem Auge entfernt und der Eingriff ist beendet.

Nach der iLASIK

Nach dem Eingriff werden die Augen nicht verbunden. Es wird lediglich eine Schutzbrille getragen.

• Eine halbe Stunde nach der iLASIK findet eine letzte Augenkontrolle statt. Nach dieser Kontrolle kann die Klinik verlassen werden.
• Nach der iLASIK treten 3–4 Stunden lang Brennen, Stechen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und das Bedürfnis auf, die Augen geschlossen zu halten.
• 3–4 Stunden nach der iLASIK beginnt man, scharf zu sehen.
• Am nächsten Tag kann man Auto fahren, sich schminken und baden.
• Augenkontrollen nach der iLASIK: am nächsten Tag, nach 1 Monat und nach 3 Monaten
• Augentropfen: 1 Woche lang werden Augentropfen mit Antibiotikum und Kortison angewendet. Für 3–6 Monate wird die Anwendung von künstlichen Tränen empfohlen.

Erfolgsraten bei der iLASIK

Nicht bei allen, die eine iLASIK haben, werden die Dioptrien auf null gebracht. Von je 100 Personen, die eine LASIK haben, sehen 95 ohne Brille vollständig scharf, während 5 möglicherweise eine dünne Brille tragen müssen. (Dieser Anteil variiert je nach Art der Fehlsichtigkeit, Dioptrienwerten und Beschaffenheit des Auges.)

Mögliche Probleme bei der iLASIK

• Zurückbleibende Dioptrien am Auge (Unter- oder Überkorrektur)
• Bluterguss in der Bindehaut (Einblutung ins Weiße des Auges): Er kann durch den bei der iLASIK verwendeten Saugring entstehen. Es handelt sich um ein ästhetisches Problem, das einige Wochen anhält. Es vergeht von selbst, hinterlässt keine Spuren und beeinträchtigt das Sehen nicht.
• Diffuse lamelläre Keratitis (DLK) oder „Sands of Sahara“ (SOS): Dies ist eine allergische Reaktion. Sie hat sehr vielfältige und unterschiedliche Ursachen. Vorab lässt sich nicht feststellen, bei wem sie auftritt und bei wem nicht. Ein Zusammenhang mit einer allergischen Bindehautentzündung besteht nicht; das heißt, bei Personen mit allergischen Beschwerden vor dem Laser ist die Wahrscheinlichkeit einer DLK nicht höher. Die DLK äußert sich durch eine Trübung der Hornhaut. Je nach Ausmaß bemerkt die Person sie gar nicht oder sieht wie durch Nebel. Die Behandlung besteht darin, die nach dem Laser angewendeten kortisonhaltigen Tropfen durch stärkere zu ersetzen oder das Auge im Laserraum mit Kochsalzlösung zu spülen. Der Nachteil der DLK ist, dass sie 1–2 zusätzliche Augenkontrollen erfordert. Mit Augentropfen oder Spülbehandlung klingt sie innerhalb von 1 Woche ab.
• Ektasie nach LASIK: Dies ist eine Formveränderung der Hornhaut, die infolge einer zu starken Ausdünnung der Hornhaut entsteht. Eine Ektasie entsteht, wenn der Laser an einem Auge angewendet wurde, dessen Hornhautkarte und Hornhautdicke nicht geeignet waren. Sehr selten kann sie sich jedoch auch nach einer Laserbehandlung einer Hornhaut mit ausreichender Dicke und Beschaffenheit entwickeln. Zur Behandlung werden Brillen und Kontaktlinsen verwendet. Es können auch eine Behandlung mit intrakornealen Ringen oder eine Hornhauttransplantation erforderlich werden. Es ist eine sehr seltene Komplikation, aber ein Umstand, den man kennen sollte, bevor man sich für die iLASIK entscheidet.

Augenkarte

Unsere Augen sind wie unser Fingerabdruck einzigartig, und die Augenkarte ist bei jedem von uns anders.

Das iLASIK-System erstellt eine dreidimensionale Karte des Auges. Diese Messung ist 25-mal genauer als die Messungen, die für Brillen und Kontaktlinsen verwendet werden. Das iLASIK-System korrigiert auch Fehler des Auges, die bei der Kontaktlinsen- und Brillenuntersuchung nicht gemessen und nicht korrigiert werden können.