ინდივიდუალური LASIK (i-LASIK)

ვისთვის არის შესაძლებელი iLASIK?

• 18 წელს მიღწეული ადამიანებისთვის
• ვისაც ბოლო 1 წლის განმავლობაში დიოპტრიები სტაბილური აქვს
• ვისაც აქვს ახლომხედველობა 8–10 დიოპტრიამდე, შორსმხედველობა ან ასტიგმატიზმი — 5–6 დიოპტრიამდე
• ვისაც რქოვანას რუკა (ტომოგრაფია) ნორმაშია
• ვისაც რქოვანა საკმარისი სისქისაა (როგორც წესი, საჭიროა 500 მიკრონზე მეტი სისქე)

ვისთვის არ არის შესაძლებელი iLASIK?

• ორსული ან მეძუძური ქალები
• არაკონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტის მქონე პირები
• რევმატიული დაავადებების (შემაერთებელი ქსოვილის/კოლაგენოზების) მქონე პირები
• შიდსით დაავადებული პირები
• კერატოკონუსის მქონე პირები (როდესაც რქოვანა ნორმაზე თხელი და კონუსისებრია)
• მშრალი თვალის მძიმე სინდრომი
• კატარაქტა

რა უნდა გააკეთოთ iLASIK-მდე

თუ კონტაქტურ ლინზებს ატარებთ, რბილი ლინზების ტარება 5 დღით ადრე, ხისტი ლინზებისა კი — 15 დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ.

iLASIK-მდე ჩასატარებელი თვალის გამოკვლევები

• მხედველობის დონის განსაზღვრა სათვალით და სათვალის გარეშე
• დიოპტრიების კომპიუტერული გაზომვა
• დიოპტრიების დადგენა
• ბიომიკროსკოპია: თვალის გასინჯვა მიკროსკოპით
• რქოვანას ტოპოგრაფია (რქოვანას რუკის შესწავლა)
• პახიმეტრია: რქოვანას სისქის გაზომვა
• ტალღური ფრონტის (wavefront) ანალიზი: თვალში „აბერაციებად“ წოდებული, მხედველობის ხარისხის გამაუარესებელი დეფექტების ოდენობის განსაზღვრა
• ტონომეტრია: თვალშიდა წნევის გაზომვა
• პუპილომეტრია: გუგის ზომის გაზომვა
• თვალის ფსკერის გასინჯვა წვეთებით: გუგის გაფართოებით თვალის ბადურის (ნერვული შრის) შესწავლა

iLASIK-ის მიმდინარეობა

iLASIK ტარდება რქოვანაზე — თვალის ყველაზე წინა გამჭვირვალე შრეზე. ორივე თვალზე iLASIK სულ 15 წუთს გრძელდება.

• თვალს აყუჩებენ საანესთეზიო წვეთებით.
• თვალის გარშემო არეს წმენდენ და სტერილური საფარით ფარავენ.
• თვალის დახამხამების თავიდან ასაცილებლად ქუთუთოებს ხსნიან „ბლეფაროსტატად“ წოდებული ინსტრუმენტით.
• „ფემტოწამიანი“ ლაზერით რქოვანაში თხელი ფლაპი იჭრება.
• ფლაპს აწევენ, მის ქვეშ ლაზერს მიმართავენ და რქოვანას ახალ ფორმას აძლევენ.
• ფლაპს უკან, თავის ადგილზე აბრუნებენ.
• დაახლოებით ერთი წუთის ლოდინის შემდეგ ფლაპი თავისით ეკვრის ადგილს.
• თვალში ანტიბიოტიკიან წვეთებს აწვეთებენ.
• ბლეფაროსტატს თვალიდან იღებენ და პროცედურა სრულდება.

iLASIK-ის შემდეგ

პროცედურის შემდეგ თვალებს ნახვევი არ ედება; მხოლოდ დამცავ სათვალეს იკეთებენ.

• iLASIK-იდან ნახევარი საათის შემდეგ ტარდება თვალის ბოლო შემოწმება, რის შემდეგაც შეგიძლიათ დატოვოთ საავადმყოფო.
• iLASIK-ის შემდეგ 3–4 საათის განმავლობაში აღინიშნება თვალების წვა, ჩხვლეტა, ცრემლდენა, სინათლისადმი მგრძნობელობა და თვალების დახუჭულად შენახვის მოთხოვნილება.
• iLASIK-იდან 3–4 საათის შემდეგ მხედველობა მკაფიო ხდება.
• მეორე დღიდან შეგიძლიათ მართოთ მანქანა, გაიკეთოთ მაკიაჟი და მიიღოთ აბაზანა.
• თვალის საკონტროლო ვიზიტები iLASIK-ის შემდეგ: მეორე დღეს, 1 თვისა და 3 თვის შემდეგ
• თვალის წვეთები: 1 კვირის განმავლობაში გამოიყენება ანტიბიოტიკიანი და კორტიზონიანი წვეთები. 3–6 თვის განმავლობაში რეკომენდებულია ხელოვნური ცრემლის გამოყენება.

iLASIK-ის წარმატების მაჩვენებლები

iLASIK-ის შემდეგ ყველას დიოპტრიები ზუსტად ნულამდე არ მცირდება. LASIK-ჩატარებული ყოველი 100 ადამიანიდან 95 სათვალის გარეშე სრულად ხედავს, 5-ს კი შეიძლება სუსტი სათვალე დასჭირდეს. (ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია რეფრაქციის დარღვევის ტიპზე, დიოპტრიებსა და თვალის აგებულებაზე.)

iLASIK-ის შესაძლო გართულებები

• ნარჩენი დიოპტრია (არასაკმარისი ან ჭარბი კორექცია)
• სისხლჩაქცევა თვალის თეთრ გარსზე: შეიძლება განვითარდეს iLASIK-ის დროს გამოყენებული ვაკუუმური რგოლის გამო. ეს რამდენიმე კვირა გრძელდება და მხოლოდ ესთეტიკური პრობლემაა. თავისით გადის, კვალს არ ტოვებს და მხედველობაზე გავლენას არ ახდენს.
• დიფუზური ლამელური კერატიტი (DLK), ანუ „საჰარის ქვიშა“ („Sands of Sahara“, SOS): ალერგიული რეაქციაა, რომელსაც მრავალი, ერთმანეთისგან განსხვავებული მიზეზი აქვს. წინასწარ შეუძლებელია იმის განსაზღვრა, ვისთან განვითარდება ეს მდგომარეობა და ვისთან — არა. ალერგიულ კონიუნქტივიტთან კავშირი არ აქვს, ანუ ვისაც ლაზერამდე ალერგიული ჩივილები აქვს, მათთან DLK-ის განვითარების ალბათობა მეტი არ არის. DLK რქოვანას შემღვრევით ვლინდება. ხარისხის მიხედვით ადამიანმა შეიძლება ის საერთოდ ვერ შეამჩნიოს ან ნისლივით დაინახოს. მკურნალობა გულისხმობს ლაზერის შემდეგ გამოყენებული კორტიზონიანი წვეთების უფრო ძლიერით შეცვლას ან ლაზერის ოთახში თვალის ფიზიოლოგიური ხსნარით გამორეცხვას. DLK-ის უარყოფითი მხარე ის არის, რომ 1–2 დამატებით საკონტროლო ვიზიტს მოითხოვს. წვეთებით ან გამორეცხვით 1 კვირაში გადის.
• ექტაზია LASIK-ის შემდეგ: რქოვანას ფორმის დარღვევაა, რომელიც მისი ზედმეტად გათხელების შედეგად ვითარდება. ექტაზია ვითარდება, თუ ლაზერი ჩაუტარდა თვალს, რომლის რქოვანას რუკა და სისქე შესაფერისი არ იყო. თუმცა ძალიან იშვიათად ის შეიძლება განვითარდეს საკმარისი სისქისა და აგებულების რქოვანაზე ლაზერის ჩატარების შემდეგაც. მკურნალობისთვის გამოიყენება სათვალე და კონტაქტური ლინზები; შეიძლება ასევე საჭირო გახდეს რქოვანაშიდა რგოლები ან რქოვანას გადანერგვა. ეს ძალიან იშვიათი გართულებაა, მაგრამ iLASIK-ზე გადაწყვეტილების მიღებამდე მის შესახებ უნდა იცოდეთ.

თვალის რუკა

ჩვენი თვალები, თითის ანაბეჭდების მსგავსად, უნიკალურია და თითოეულ ჩვენგანს თვალის განსხვავებული რუკა აქვს.

iLASIK სისტემა თვალის სამგანზომილებიან რუკას ქმნის. ეს გაზომვა 25-ჯერ უფრო ზუსტია, ვიდრე სათვალისა და კონტაქტური ლინზებისთვის გამოყენებული გაზომვები. iLASIK სისტემა ასწორებს თვალის იმ დეფექტებსაც, რომელთა გაზომვა და გამოსწორება სათვალის ან კონტაქტური ლინზის შესარჩევ გასინჯვაზე შეუძლებელია.