علاج LASIK المخصّص لكل شخص (i-LASIK)
علاج بالليزر يُخطَّط له وفق خريطة ثلاثية الأبعاد للعين، ويصحّح أيضًا العيوب البصرية الخاصة بكل شخص (الزيوغ).
يُقصد بـ iLASIK علاجُ عيوب الانكسار، مثل قصر النظر وطول النظر واللابؤرية (الاستجماتيزم)، باستخدام ليزر الفيمتو ثانية وليزر الإكسيمر.
ليزر الفيمتو ثانية ليزر يعمل بالأشعة تحت الحمراء بطول موجي 1053 نانومتر، ويُستخدم لتحضير طبقة رقيقة متصلة بمفصل في القرنية (الطبقة الشفافة الأمامية من العين) تُسمّى «السديلة» (الشريحة).
أما ليزر الإكسيمر فهو جهاز يُصدر حزمة بطول موجي 193 نانومتر، ويُعطي القرنية شكلًا جديدًا. وبعد إعادة تشكيلها تتغيّر قدرة القرنية على كسر الأشعة الداخلة إلى العين، فتزول بذلك الحاجة إلى النظارة أو العدسات اللاصقة.
كل عين وكل قرنية تختلف عن غيرها. وبفضل تقنيته المبتكرة، يرسم علاج iLASIK خريطة للعين، ويتيح بليزر الإكسيمر تصحيح ما يُعرف بـ«الزيوغ»، وهي العيوب البصرية الخاصة بكل عين، إلى جانب عيوب الانكسار مثل قصر النظر وطول النظر واللابؤرية.
ينبغي تفضيل علاج iLASIK خصوصًا في العيون ذات اللابؤرية العالية ومقدار الزيوغ الكبير.
من يمكنه إجراء iLASIK؟
- من بلغوا 18 عامًا فأكثر
- من ظلّت درجة نظارتهم ثابتة خلال العام الأخير
- من لديهم قصر نظر حتى 8-10 ديوبتر، أو طول نظر أو لابؤرية حتى 5-6 ديوبتر
- من تكون خريطة القرنية (التصوير المقطعي) لديهم طبيعية
- من تكون قرنيتهم بسماكة كافية (يلزم عادةً سماكة تزيد على 500 ميكرون)
من لا يمكنه إجراء iLASIK؟
- الحوامل والمرضعات
- مرضى السكري غير المنضبط
- المصابون بالأمراض الروماتيزمية (أمراض النسيج الضام الكولاجيني)
- المصابون بالإيدز
- المصابون بالقرنية المخروطية (قرنية أرقّ وأكثر تخروطًا من الطبيعي)
- جفاف العين الشديد
- الساد (المياه البيضاء)
ما يجب فعله قبل iLASIK
لمن يستعملون العدسات اللاصقة، يجب التوقف عن استعمال العدسات اللينة قبل 5 أيام، والعدسات الصلبة قبل 15 يومًا.
فحوص العين قبل iLASIK
- قياس مستوى الرؤية بالنظارة ودونها
- قياس درجة النظارة بالحاسوب
- تحديد درجة النظارة
- الفحص المجهري الحيوي: فحص العين تحت المجهر
- تصوير طبوغرافيا القرنية (رسم خريطة القرنية)
- قياس سماكة القرنية (الباكيمتري)
- تحليل جبهة الموجة (Wavefront): قياس مقدار «الزيوغ»، وهي العيوب الموجودة في العين التي تُضعف جودة الرؤية
- قياس ضغط العين (التونومتري): قياس الضغط داخل العين
- قياس الحدقة (البوبيلومتري): قياس حجم الحدقة
- فحص قاع العين بعد التوسيع: فحص الشبكية (الطبقة العصبية) للعين بعد توسيع الحدقة
كيف يُجرى iLASIK
يُطبَّق علاج iLASIK على القرنية، وهي الطبقة الشفافة الأمامية من العين، ويستغرق 15 دقيقة إجمالًا للعينين معًا.
- تُخدَّر العين بقطرات مخدِّرة.
- تُنظَّف المنطقة المحيطة بالعين وتُغطّى بغطاء معقّم.
- لمنع الرمش، تُبقى الجفون مفتوحة بأداة تُسمّى «فاتح الجفن» (المِبعاد).
- تُقطع سديلة رقيقة في القرنية بليزر «الفيمتو ثانية».
- تُرفع السديلة، ويُطبَّق الليزر تحتها لإعطاء القرنية شكلًا جديدًا.
- تُعاد السديلة إلى مكانها.
- بعد الانتظار نحو دقيقة، تلتصق السديلة في مكانها من تلقاء نفسها.
- تُقطَّر في العين قطرات تحتوي على مضاد حيوي.
- يُنزع فاتح الجفن، وينتهي الإجراء.
بعد iLASIK
لا تُضمَّد العينان بعد الإجراء، بل تُلبس نظارة واقية فقط.
- يُجرى فحص أخير للعين بعد نصف ساعة من عملية iLASIK، ويمكن بعده مغادرة المستشفى.
- خلال 3-4 ساعات بعد iLASIK يحدث حرقان ووخز ودُماع وحساسية للضوء، مع الحاجة إلى إبقاء العينين مغمضتين.
- تصبح الرؤية واضحة بعد 3-4 ساعات من iLASIK.
- يمكن قيادة السيارة ووضع مستحضرات التجميل والاستحمام ابتداءً من اليوم التالي.
- فحوص العين بعد iLASIK: في اليوم التالي، وبعد شهر، وبعد 3 أشهر
- قطرات العين: تُستعمل قطرات تحتوي على مضاد حيوي وكورتيزون لمدة أسبوع، ويُنصح باستعمال الدموع الاصطناعية لمدة 3-6 أشهر.
نسب نجاح iLASIK
لا تصل درجة النظارة إلى الصفر تمامًا لدى كل من يُجري iLASIK. فمن كل 100 شخص يُجرون LASIK، يستطيع 95 منهم الرؤية الكاملة دون نظارة، بينما قد يحتاج 5 منهم إلى نظارة رقيقة. (وتختلف هذه النسبة باختلاف نوع عيب الانكسار ودرجته وبنية العين.)
المضاعفات المحتملة لـ iLASIK
- بقاء درجة متبقية من عيب الانكسار (تصحيح ناقص أو زائد)
- تجمّع دم في بياض العين: قد يحدث بسبب حلقة الشفط المستخدمة أثناء iLASIK. وهي مشكلة شكلية تستمر بضعة أسابيع، وتزول من تلقاء نفسها دون أن تترك أثرًا، ولا تؤثر في الرؤية.
- التهاب القرنية الصفائحي المنتشر (DLK)، أو ما يُعرف بـ«رمال الصحراء» (SOS): تفاعل ذو طابع تحسسي له أسباب كثيرة ومتنوعة، ولا يمكن التنبؤ مسبقًا بمن سيُصاب به. ولا علاقة له بالتهاب الملتحمة التحسسي؛ أي إن من لديهم شكاوى تحسسية قبل العلاج بالليزر ليسوا أكثر عرضة للإصابة به. ويظهر على شكل غشاوة في القرنية، وبحسب درجته قد لا يلاحظه الشخص إطلاقًا أو قد يرى كأنه ينظر عبر الضباب. ويُعالج باستبدال قطرات الكورتيزون المعتادة بعد الليزر بقطرات أقوى، أو بغسل العين بالمحلول الملحي في غرفة الليزر. وجانبه السلبي أنه يتطلب زيارة أو زيارتين إضافيتين لفحص العين، ويزول خلال أسبوع بالقطرات أو الغسل.
- توسّع القرنية (الإكتازيا) بعد LASIK: تغيّر في شكل القرنية ناتج عن ترقّقها المفرط. ويحدث توسّع القرنية إذا طُبِّق الليزر على عين لا تكون خريطة قرنيتها وسماكتها مناسبتين. وفي حالات نادرة جدًا قد يحدث أيضًا بعد تطبيق الليزر على قرنية ذات سماكة وبنية مناسبتين. ويُعالج بالنظارات والعدسات اللاصقة، وقد يلزم أيضًا علاج بالحلقات داخل القرنية أو زراعة القرنية. وهو من المضاعفات النادرة جدًا، لكن ينبغي معرفته قبل اتخاذ قرار إجراء iLASIK.
خريطة العين
عيوننا فريدة كبصمات أصابعنا، ولكلٍّ منا خريطة عين مختلفة.
يرسم نظام iLASIK خريطة ثلاثية الأبعاد للعين، وهذا القياس أدقّ بـ 25 مرة من القياسات المستخدمة للنظارات والعدسات اللاصقة. كما يصحّح النظام عيوبًا بصرية في العين لا يمكن قياسها أو تصحيحها في فحص النظارة أو العدسات اللاصقة.
لنُقيّم صحة عينيك
أرسل سجل قياسات نظرك وتقارير العيون السابقة وصور القرنية إن وُجدت، لإجراء تقييم خاص بحالتك — حضوريًا في إسطنبول أو عبر مكالمة فيديو.
تختلف النتائج من شخص إلى آخر في كل إجراء جراحي أو تداخلي. يُنصح بالحصول على رأي مفصّل من طبيبك قبل أي إجراء.
هذا المقال لأغراض التوعية العامة فقط، ولا يغني عن الفحص الطبي أو المشورة الطبية الخاصة بكل حالة.