Femto-LASIK (операция с фемтосекундным лазером, IntraLASIK)

Кому подходит Femto-LASIK

• Лицам в возрасте 18 лет и старше
• Тем, у кого степень нарушения зрения была стабильной в течение последнего года
• Тем, у кого близорукость до 8–10 диоптрий либо дальнозоркость или астигматизм до 5–6 диоптрий
• Тем, у кого нормальная карта роговицы (томография)
• Тем, у кого роговица достаточно толстая (обычно необходима толщина более 500 микрон)

Кому Femto-LASIK не подходит

• Беременным или кормящим женщинам
• Людям с неконтролируемым сахарным диабетом
• Людям с ревматическими заболеваниями (заболеваниями соединительной ткани)
• Людям со СПИДом
• Людям с кератоконусом (роговицей, более тонкой и более конусообразной, чем в норме)
• Людям с выраженным синдромом сухого глаза
• Людям с катарактой

Что нужно сделать перед Femto-LASIK

Если вы носите контактные линзы, необходимо прекратить ношение мягких линз за 5 дней, а жёстких — за 15 дней до операции.

Обследования глаз перед Femto-LASIK

• Измерение зрения с очками и без них
• Компьютерное измерение степени нарушения зрения
• Определение степени нарушения зрения
• Биомикроскопия: осмотр глаза под микроскопом
• Топография роговицы (построение карты роговицы)
• Пахиметрия: измерение толщины роговицы
• Анализ волнового фронта: измерение величины «аберраций» — дефектов глаза, снижающих качество зрения
• Тонометрия: измерение давления внутри глаза
• Пупиллометрия: измерение размера зрачка
• Осмотр глазного дна с расширением зрачка: исследование сетчатки (нервного слоя) глаза при расширенном зрачке

Как выполняется Femto-LASIK

LASIK выполняется на роговице — прозрачном переднем слое глаза. Для обоих глаз требуется в общей сложности 15 минут.

• Глаз обезболивают анестезирующими каплями.
• Область вокруг глаза очищают и накрывают стерильной салфеткой.
• Чтобы предотвратить моргание, веки удерживают раскрытыми с помощью инструмента, называемого векорасширителем.
• В роговице формируют тонкий лоскут «фемтосекундным» лазером.
• Лоскут приподнимают, и под ним применяют лазер, чтобы придать роговице новую форму.
• Лоскут укладывают обратно.
• Примерно через минуту ожидания лоскут сам прикрепляется на место.
• В глаз закапывают антибактериальные капли.
• Векорасширитель снимают, и процедура завершена.

Период после Femto-LASIK

После процедуры глаза не заклеивают; носят только защитные очки.

• Через полчаса после FemtoLASIK проводят заключительный осмотр глаз, после чего вы можете покинуть больницу.
• В течение 3–4 часов после FemtoLASIK ощущаются жжение, резь, слезотечение, светочувствительность и потребность держать глаза закрытыми.
• Зрение становится чётким через 3–4 часа после FemtoLASIK.
• Водить автомобиль, пользоваться косметикой и принимать ванну можно со следующего дня.
• Контрольные осмотры глаз после Femto-LASIK: на следующий день, через 1 месяц и через 3 месяца
• Глазные капли: антибактериальные и кортикостероидные капли применяют в течение одной недели. Искусственную слезу рекомендуется применять 3–6 месяцев.

Показатели успеха Femto-LASIK

Не у каждого, кому выполнена Femto-LASIK, степень нарушения зрения становится ровно нулевой. Из каждых 100 человек, которым выполнена LASIK, 95 видят полностью без очков, а 5 могут нуждаться в тонких очках. (Этот показатель зависит от вида аномалии рефракции, её степени и строения глаза.)

Возможные осложнения Femto-LASIK

• Остаточная степень нарушения зрения (недокоррекция или гиперкоррекция)
• Кровь на белке глаза: может возникнуть из-за вакуумного кольца, применяемого при Femto-LASIK. Это косметическая проблема, которая держится несколько недель, проходит сама, не оставляя следа, и не влияет на зрение.
• Диффузный ламеллярный кератит (DLK), или «пески Сахары» (SOS): реакция аллергического типа со множеством различных причин. Заранее предсказать, у кого она разовьётся, невозможно. Она не связана с аллергическим конъюнктивитом; у людей с аллергическими жалобами до лазерного лечения DLK возникает не чаще. DLK проявляется помутнением роговицы. В зависимости от степени человек может совсем не заметить его или видеть как будто сквозь туман. Его лечат переходом на более сильные кортикостероидные капли, чем те, что обычно применяют после лазера, либо промыванием глаза физиологическим раствором в лазерной операционной. Неудобство DLK в том, что требуется один-два дополнительных контрольных осмотра. Он проходит в течение недели при помощи капель или промывания.
• Эктазия после LASIK: изменение формы роговицы, вызванное чрезмерным истончением. Эктазия развивается, если лазер применяют на глазу, у которого карта и толщина роговицы не подходят. Очень редко она может развиться и после лазерного лечения на роговице достаточной толщины и структуры. Её лечат очками и контактными линзами; могут также потребоваться интрастромальные роговичные кольца или пересадка роговицы. Это очень редкое осложнение, но о нём нужно знать до принятия решения о Femto-LASIK.