Донорство роговицы

Глазное банкирование

Глазной банк — это учреждение, отвечающее за забор роговиц, оценку их пригодности для пересадки и распределение. В нашей стране полномочие забирать роговицу в морге принадлежит только персоналу глазного банка, а глазные банки могут создаваться только в составе государственных учреждений и организаций и университетов.

Правовое положение в нашей стране в отношении пересадки роговицы

В нашей стране пересадку роговицы выполняют в соответствии с Положением о глазных банках и центрах пересадки роговицы, вступившим в силу по утверждению от 28.01.2015 № 5376.203. В статье 14 закона о заборе, хранении и пересадке органов и тканей сказано: «Если нет противоположного завещания или заявления, могут быть взяты ткани, не изменяющие вида тела умершего, такие как роговица».

В нашей стране не удаётся получить достаточное количество ткани роговицы для пересадки. Хотя наши люди жертвуют все органы, они не соглашаются на донорство роговицы. Причина в том, что наши люди думают, будто берут весь глаз целиком, и в ошибочном убеждении, породившем выражение «не позволю выколоть глаз моему родственнику». Между тем берут только прозрачную оболочку глаза, а это не нарушает целостности тела умершего.

Правовое положение в отношении ввоза роговицы в Турцию из-за рубежа

Согласно Положению о глазных банках и центрах пересадки роговицы для иностранных пациентов роговицу можно импортировать из одного из банков за рубежом. Благодаря этому наша страна становится страной, которую иностранные государства предпочитают для пересадки роговицы.

При пересадке роговицы тканевая совместимость не нужна

Роговица — не орган, а ткань. В нормальных условиях она не имеет сосудов. Отсутствие сосудов означает, что иммунные клетки не попадают в область пересадки. Это отличает роговицу от пересадок органов, таких как печень, сердце и т. п. Для роговицы понятия тканевой совместимости не существует.

Донорские роговицы в глазных банках подвергают различным тестам. Эти тесты — подсчёт клеток (зеркальная микроскопия) и биомикроскопическое исследование, направленные на то, чтобы понять, сможет ли данная роговица сохранять прозрачность в долгосрочной перспективе. Кроме того, у донора проводят анализы крови на инфекционные заболевания и выясняют причины смерти. Если по итогам этих тестов препятствий для пересадки нет, роговицу можно использовать. Следят также за тем, чтобы разница в возрасте между донором и реципиентом была не слишком большой.

Как получить карту донора органов?

Карты донора органов, подготовленные Министерством здравоохранения, можно получить в следующих учреждениях:

Отдел донорства органов управления здравоохранения

Руководства групп здравоохранения

Государственные больницы и районные поликлиники

Университетские больницы

Частные больницы (некоторые)

Когда вы обращаетесь в эти учреждения, прежде всего в присутствии 2 свидетелей заполняется документ о донорстве органов и тканей. Затем вам выдают образец карты донора тканей и органов.

Скажите своей семье и близким, что вы хотите, чтобы ваши органы были пожертвованы после вашей смерти. Тогда даже при отсутствии у вас карты донора ваша семья сможет пожертвовать ваши органы. А поскольку это решение приняли вы, а не они, им будет спокойнее в те скорбные минуты.

2015 (по состоянию на ноябрь) / Число пересадок роговицы

Выполнено пересадок роговицы: 2489

Число ожидающих пациентов: 2938

Источник: официальный сайт Департамента служб по пересадке органов и тканей и диализу Министерства здравоохранения Турецкой Республики (www.organ.saglik.gov.tr/web/)

Почему роговицу берут не у каждого потенциального донора? Почему некоторые взятые роговицы не используют?

Слишком пожилой возраст донора (старше 70 лет) 36,7%

Высыхание роговиц из-за того, что глаза умершего не были закрыты 25,7%

Неизвестная причина смерти 13,9%

Отказ родственников дать разрешение 9,9%

Отёк / травма роговицы 4,3%

Слишком много времени, прошедшего с момента смерти (>15–18 часов) 3,0%

Arcus senilis (возрастное отложение липидов в роговице) 2,0%

Наличие у донора инфекционного заболевания 1,7%

Птеригиум (состояние, в народе известное как «наползание мяса на глаз») 1,3%

Инфекции глаза 1,1%

Перенесённая операция по поводу катаракты 0,4%

Итого 100%

Источник: Coşar CB и соавт. «Эпидемиологические характеристики доноров и роговичной ткани», T Oftalmol Gaz, 36, 203-207 (2006).