Hornhautspende

Augenbankwesen

Die Augenbank ist die Einrichtung, die für die Entnahme der Hornhäute, die Beurteilung ihrer Eignung für die Transplantation und ihre Verteilung zuständig ist. In der Türkei ist die Befugnis zur Hornhautentnahme in der Leichenhalle ausschließlich dem Personal der Augenbank vorbehalten, und Augenbanken dürfen nur im Rahmen öffentlicher Behörden und Einrichtungen sowie von Universitäten eingerichtet werden.

Die Rechtslage zur Hornhauttransplantation in der Türkei

In der Türkei wird die Hornhauttransplantation gemäß der Richtlinie für Augenbanken und Hornhauttransplantationszentren durchgeführt, die mit der Genehmigung Nr. 5376.203 vom 28.01.2015 in Kraft getreten ist. In Artikel 14 des Gesetzes über die Entnahme, Aufbewahrung und Transplantation von Organen und Geweben heißt es: „Sofern keine gegenteilige letztwillige Verfügung oder Erklärung vorliegt, dürfen Gewebe wie die Hornhaut, die am Leichnam keine Veränderung bewirken, entnommen werden.“

In der Türkei kann nicht genügend Hornhautgewebe für Transplantationen bereitgestellt werden. Obwohl unsere Bevölkerung alle ihre Organe spendet, akzeptiert sie die Hornhautspende nicht. Der Grund dafür ist die falsche Annahme, der gesamte Augapfel werde entnommen, die zu der Aussage „Ich lasse die Augen meines Angehörigen nicht herausnehmen“ führt. Tatsächlich wird nur die durchsichtige Schicht des Auges entnommen, und dies beeinträchtigt die Unversehrtheit des Leichnams nicht.

Die Rechtslage zur Einfuhr von Hornhäuten aus dem Ausland in die Türkei

Nach der Richtlinie für Augenbanken und Hornhauttransplantationszentren kann für ausländische Patientinnen und Patienten Hornhaut von einer der Banken im Ausland importiert werden. Dadurch wird unser Land zu einem Land, das von ausländischen Staaten für Hornhauttransplantationen bevorzugt wird.

Bei der Hornhauttransplantation ist keine Gewebeübereinstimmung erforderlich

Die Hornhaut ist kein Organ, sondern ein Gewebe. Unter normalen Bedingungen besitzt sie keine Blutgefäße. Das Fehlen von Gefäßen bedeutet, dass Immunzellen nicht in das Transplantationsgebiet gelangen. Dies unterscheidet die Hornhaut von Organtransplantationen wie Leber, Herz usw. Für die Hornhaut gibt es den Begriff der Gewebeübereinstimmung nicht.

Spenderhornhäute werden in den Augenbanken verschiedenen Tests unterzogen. Diese Tests sind eine Zellzählung (Spekularmikroskopie) und eine biomikroskopische Untersuchung, mit denen festgestellt werden soll, ob die betreffende Hornhaut langfristig durchsichtig bleiben kann. Außerdem werden Bluttests auf übertragbare Krankheiten bei der Spenderin oder dem Spender durchgeführt, und die Todesursache wird abgeklärt. Spricht nach diesen Tests nichts gegen die Transplantation, kann die Hornhaut verwendet werden. Es wird auch darauf geachtet, dass der Altersunterschied zwischen Spender und Empfänger nicht zu groß ist.

Wie erhält man einen Organspendeausweis?

Die vom Gesundheitsministerium erstellten Organspendeausweise sind bei den folgenden Einrichtungen erhältlich:

Organspendestelle der Gesundheitsdirektion

Gesundheitsgruppen-Direktionen

Staatliche Krankenhäuser und Stadtteil-Polikliniken

Universitätskrankenhäuser

Private Krankenhäuser (einige)

Wenn Sie sich an diese Einrichtungen wenden, wird zunächst in Anwesenheit von 2 Zeugen eine Organ- und Gewebespendeerklärung ausgefüllt. Anschließend erhalten Sie ein Exemplar des Gewebe- und Organspendeausweises.

Sagen Sie Ihrer Familie und Ihren Lieben, dass Sie Ihre Organe nach Ihrem Tod spenden möchten. So kann Ihre Familie Ihre Organe auch dann spenden, wenn Sie keinen Spendeausweis haben. Und weil Sie und nicht sie diese Entscheidung getroffen haben, sind sie in ihren schmerzvollen Momenten auch ruhiger.

2015 (Stand November) / Zahlen zu Hornhauttransplantationen

Zahl der durchgeführten Hornhauttransplantationen: 2489

Zahl der wartenden Patientinnen und Patienten: 2938

Quelle: Offizielle Website der Abteilung für Organ-, Gewebetransplantations- und Dialysedienste des Gesundheitsministeriums der Republik Türkei (www.organ.saglik.gov.tr/web/)

Warum wird nicht von jeder potenziellen Spenderin oder jedem potenziellen Spender Hornhaut entnommen? Warum werden manche entnommenen Hornhäute nicht verwendet?

Zu hohes Alter der Spenderin oder des Spenders (über 70 Jahre): 36,7 %

Austrocknung der Hornhäute, weil die Augen des Leichnams nicht geschlossen wurden: 25,7 %

Unbekannte Todesursache: 13,9 %

Verweigerte Zustimmung der Angehörigen: 9,9 %

Hornhautödem / Hornhautverletzung: 4,3 %

Zu lange zurückliegender Todeszeitpunkt (>15–18 Stunden): 3,0 %

Arcus senilis (altersbedingte Lipidablagerung in der Hornhaut): 2,0 %

Vorliegen einer übertragbaren Krankheit bei der Spenderin oder dem Spender: 1,7 %

Pterygium (Flügelfell; im Volksmund als „Fleisch im Auge“ bekannt): 1,3 %

Augeninfektionen: 1,1 %

Frühere Operation des Grauen Stars: 0,4 %

Gesamt: 100 %

Quelle: Coşar CB, et al. „Epidemiologische Merkmale von Spendern und Hornhautgewebe“, T Oftalmol Gaz, 36, 203–207 (2006).