Don de cornée
La couche transparente située devant la partie colorée de l’œil s’appelle la cornée. Une greffe de cornée consiste à remplacer une cornée malade par un tissu cornéen transparent prélevé sur une personne décédée…
La couche transparente située devant la partie colorée de l’œil s’appelle la cornée. Une greffe de cornée consiste à remplacer une cornée malade par un tissu cornéen transparent prélevé sur une personne décédée.
En Turquie, les motifs les plus fréquents de greffe de cornée sont le kératocône (une déformation dans laquelle la cornée prend une forme de cône et se bombe vers l’avant), la kératopathie bulleuse pseudophaque (œdème cornéen permanent après une chirurgie de la cataracte) et les traumatismes de la cornée. Les maladies héréditaires appelées dystrophies, dans lesquelles la cornée perd sa transparence, sont également traitées par greffe de cornée. La kératite herpétique, la forme oculaire du virus du bouton de fièvre, peut aussi nécessiter une greffe dans les cas avancés.
Banque des yeux
Une banque des yeux est l’organisme chargé du prélèvement des cornées, de l’évaluation de leur aptitude à la greffe et de leur distribution. En Turquie, seul le personnel de la banque des yeux est autorisé à prélever des cornées à la morgue, et les banques des yeux ne peuvent être créées qu’au sein d’institutions publiques et d’universités.
Situation juridique de la greffe de cornée en Turquie
En Turquie, la greffe de cornée est réalisée conformément à la Directive sur les banques des yeux et les centres de greffe de cornée, entrée en vigueur par l’approbation n° 5376.203 du 28.01.2015. L’article 14 de la loi sur le prélèvement, la conservation et la greffe d’organes et de tissus dispose : « À moins qu’il n’existe une volonté ou une déclaration contraire, les tissus qui ne modifient pas le corps, comme la cornée, peuvent être prélevés. »
En Turquie, une quantité suffisante de tissu cornéen ne peut pas être obtenue pour les greffes. Même les personnes qui donnent tous leurs organes refusent souvent le don de cornée. La raison en est la croyance erronée que le globe oculaire tout entier est retiré, ce qui donne lieu à l’expression « je ne laisserai pas arracher l’œil de mon proche ». En réalité, seule la couche transparente de l’œil est prélevée, ce qui ne porte pas atteinte à l’intégrité du corps.
Situation juridique de l’importation de cornées en Turquie
Selon la Directive sur les banques des yeux et les centres de greffe de cornée, des cornées peuvent être importées d’une banque à l’étranger pour des patients étrangers. Cela fait de la Turquie un pays choisi par les patients étrangers pour la greffe de cornée.
Aucune compatibilité tissulaire n’est nécessaire pour une greffe de cornée
La cornée est un tissu, et non un organe. Dans des conditions normales, elle ne comporte pas de vaisseaux sanguins, ce qui signifie que les cellules immunitaires ne peuvent pas atteindre le site de la greffe. Cela distingue la cornée des greffes d’organes comme le foie ou le cœur. Il n’existe pas de notion de compatibilité tissulaire pour la cornée.
Les cornées de donneurs subissent divers tests dans les banques des yeux : une numération cellulaire (microscopie spéculaire) et une biomicroscopie, afin de déterminer si la cornée restera transparente à long terme. Des analyses de sang sont également réalisées pour rechercher des maladies infectieuses chez le donneur, et la cause du décès est examinée. Si ces tests ne montrent aucun obstacle à la greffe, la cornée peut être utilisée. On veille aussi à ce que la différence d’âge entre le donneur et le receveur ne soit pas trop grande.
Comment obtenir une carte de donneur d’organes ?
Les cartes de donneur d’organes établies par le ministère de la Santé peuvent être obtenues auprès des institutions suivantes :
Unité de don d’organes de la Direction provinciale de la santé
Directions des groupes de santé publique
Hôpitaux publics et polycliniques de quartier
Hôpitaux universitaires
Hôpitaux privés (certains d’entre eux)
Lorsque vous vous adressez à ces institutions, un formulaire de don d’organes et de tissus est d’abord rempli en présence de deux témoins. Une carte de donneur de tissus et d’organes vous est ensuite remise.
Dites à votre famille et à vos proches que vous souhaitez donner vos organes après votre décès. Ainsi, même si vous n’avez pas de carte de donneur, votre famille peut donner vos organes — et comme la décision a été la vôtre et non la leur, ils seront plus sereins dans ces moments douloureux.
2015 (à novembre) / Chiffres des greffes de cornée
Nombre de greffes de cornée réalisées : 2 489
Nombre de patients en attente : 2 938
Source : site officiel de la Direction des services de greffe d’organes et de tissus et de dialyse, ministère de la Santé de la République de Turquie (www.organ.saglik.gov.tr/web/)
Pourquoi ne prélève-t-on pas les cornées de tous les donneurs potentiels ? Pourquoi certaines cornées prélevées ne sont-elles pas utilisées ?
Donneur trop âgé (plus de 70 ans) : 36,7 %
Cornées desséchées parce que les yeux du défunt n’ont pas été fermés : 25,7 %
Cause du décès inconnue : 13,9 %
Proches n’ayant pas donné leur autorisation : 9,9 %
Œdème / lésion de la cornée : 4,3 %
Trop de temps écoulé depuis le décès (>15-18 heures) : 3,0 %
Arc sénile (dépôts lipidiques liés à l’âge dans la cornée) : 2,0 %
Maladie infectieuse chez le donneur : 1,7 %
Ptérygion (communément appelé « chair qui envahit l’œil ») : 1,3 %
Infections de l’œil : 1,1 %
Chirurgie de la cataracte antérieure : 0,4 %
Total : 100 %
Source : Coşar CB, et al. « Caractéristiques épidémiologiques des donneurs et du tissu cornéen », T Oftalmol Gaz, 36, 203-207 (2006).
Faites évaluer vos yeux
Envoyez l’historique de vos corrections optiques, vos précédents comptes rendus ophtalmologiques et, le cas échéant, vos examens d’imagerie de la cornée pour une évaluation personnalisée — en consultation à Istanbul ou par vidéo.
Cet article est fourni à titre d’information générale uniquement et ne remplace ni un examen médical ni un avis médical personnalisé.