Cross-linking cornéen
Le traitement qui rigidifie une cornée qui s’amincit dans le kératocône et en arrête la progression : pour qui et comment il est réalisé.
Le cross-linking est un traitement du kératocône entré en usage ces dernières années. Dans le kératocône, la cornée (la couche transparente située à l’avant de l’œil) est plus fine et plus conique que la normale. Le kératocône se manifeste à l’adolescence par de fréquents changements de la correction des lunettes.
Le cross-linking rigidifie une cornée plus fine que la normale. On peut ainsi réduire la cambrure de la cornée et arrêter ou ralentir fortement la progression de la maladie. Il n’est pas possible d’aplatir la cornée par cross-linking chez tous les patients, mais chez tous les patients traités la progression de la maladie s’arrête ou ralentit considérablement. Chez environ la moitié des patients, la cornée s’aplatit quelque peu (de 2 à 3 dioptries).
Quels patients atteints de kératocône peuvent bénéficier du cross-linking ?
- Ceux dont l’épaisseur cornéenne est supérieure à 400 microns
Comment se déroule le cross-linking
- L’œil est anesthésié par des gouttes anesthésiantes.
- L’épithélium, la couche la plus externe de la cornée, est retiré.
- De la riboflavine (vitamine B2) est instillée dans l’œil toutes les 2 minutes pendant 30 minutes.
- Après 30 minutes, une lumière ultraviolette A (370 nm) est dirigée sur l’œil. Pendant l’application de la lumière UVA, la riboflavine continue d’être instillée toutes les 2 minutes.
- Après 10 minutes d’UVA, une lentille de contact sans correction est placée sur l’œil et l’intervention est terminée.
Complications possibles du cross-linking
- Le cross-linking ne doit être appliqué qu’à des cornées d’une épaisseur supérieure à 400 microns. Lorsque cette règle est respectée, aucun effet indésirable du cross-linking n’a été rapporté. Le niveau d’UV doit également être vérifié à l’aide d’un appareil de mesure des UVA.
Le cross-linking en bref
- Anesthésie
- Gouttes anesthésiantes
- Durée
- 40 minutes par œil
- Pansement
- Les yeux ne sont pas recouverts d’un pansement. Une lentille de contact est placée sur l’œil.
- Après l’opération
- L’œil est douloureux pendant les 3 premiers jours.
- Vision
- Lorsque la lentille de contact est retirée après 4 jours, la vision retrouve son niveau d’avant l’intervention ou s’améliore.
- Reprise du travail
- Après 5 jours
- Collyres
- Jusqu’au retrait de la lentille de contact : collyres antalgiques, collyres antibiotiques et larmes artificielles ; après son retrait : collyres corticoïdes légers et larmes artificielles aussi longtemps que votre médecin le recommande
- Contrôles ophtalmologiques
- Le lendemain de l’intervention, après 4 jours, 1 mois et 3 mois
Faites évaluer vos yeux
Envoyez l’historique de vos corrections optiques, vos précédents comptes rendus ophtalmologiques et, le cas échéant, vos examens d’imagerie de la cornée pour une évaluation personnalisée — en consultation à Istanbul ou par vidéo.
Pour toute intervention chirurgicale ou procédure interventionnelle, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est recommandé de demander un avis détaillé à votre médecin avant toute intervention.
Cet article est fourni à titre d’information générale uniquement et ne remplace ni un examen médical ni un avis médical personnalisé.