Çapraz Bağlama (Cross-linking)
Keratokonusta incelen korneayı sertleştirerek hastalığın ilerlemesini durduran tedavi: kimlere uygulanır ve nasıl yapılır.
Çapraz bağlama tedavisi keratokonus hastalığında son yıllarda kullanılmaya başlanan bir tedavi şeklidir. Keratokonusta, kornea (gözün en öndeki saydam tabakası) normalden ince ve sivridir. Keratokonus ergenlik döneminde, gözlük numaralarının sık değişmesi ile kendini belli eder.
Çapraz bağlama (cross-linking) tedavisi ile normalden ince olan kornea sertleştirilir. Bu sayede korneanın sivriliği azaltılabilir ve hastalığın ilerlemesi durdurulur/çok yavaşlatılır. Korneayı her hastada çapraz bağlama tedavisi ile daha düz hale getirmek mümkün değildir, ama tedavi uygulanan her hastada hastalığın ilerlemesi durur/çok yavaşlar. Hastaların yaklaşık yarısında ise kornea bir miktar (2-3 numara) düzleşir.
Çapraz Bağlama Tedavisi Hangi Keratokonus Hastalarına Uygulanır?
- Kornea kalınlığı 400 mikromdan yüksek olanlar
Çapraz-Bağlama Tedavisinin Uygulanışı
- Göz uyuşturucu damla ile uyuşturulur.
- Korneanın en üst tabakası olan epitel soyulur.
- Göze riboflavin (B2 vitamini) 2 dakika ara ile 30 dakika boyunca damlatılır.
- 30 dakika sonunda göze ultraviyole A (370 nm) ışını tutulmaya başlanır. UVA göze tutulurken, 2’şer dakika ara ile riboflavin damlatılmaya devam edilir.
- 10 dakikalık UVA uygulaması sonunda göze numarasız kontakt lens takılarak işlem sonlandırılır.
Çapraz Bağlama Tedavisinin Doğurabileceği Sorunlar
- Çapraz bağlama tedavisi sadece 400 mikromdan daha kalın kornealara uygulanmalıdır. Bu kurala uyulduğu takdirde, çapraz-bağlama tedavisinin bildirilen hiç bir yan etkisi yoktur. Ayrıca, UVA-metre ile UV seviyesi de kontrol ediliyor olmalıdır.
Çapraz-Bağlama Tedavisinin Karnesi
- Anestezi şekli
- Uyuşturucu damla
- Ameliyat süresi
- Tek göz 40 dakika
- Bandaj
- Gözler bandajlanmaz. Göze kontakt lens takılır.
- Ameliyat sonrası
- Ameliyattan sonraki ilk 3 gün gözde ağrı olur.
- Görme
- 4 gün sonra kontakt lens çıkınca, görme ameliyat öncesi haline döner veya daha iyi olur.
- İşe dönüş
- 5 gün sonra
- Göz damlaları
- Kontakt lens çıkana kadar ağrı kesici, antibiyotikli damla ve suni göz yaşı damlası; kontakt lens çıktıktan sonra doktorunuzun önereceği süre hafif kortizonlu damla ve suni göz yaşı
- Göz kontrolleri
- Ameliyatın ertesi günü, 4 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra
Gözlerinizi değerlendirelim
Göz numarası geçmişinizi, önceki göz raporlarınızı ve varsa kornea görüntülemelerinizi gönderin; İstanbul’da yüz yüze ya da görüntülü görüşmeyle size özel bir değerlendirme yapılsın.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Bu yazı yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır; muayenenin ya da kişiye özel tıbbi önerinin yerini tutmaz.