Непроходимость слёзных путей
Признаки и лечение непроходимости слёзных путей у младенцев и взрослых: от массажа до зондирования и операции.
Непроходимость слёзных путей чаще всего встречается у младенцев и у женщин после менопаузы. Поскольку слёзы не могут стекать в нос, они текут с века по щеке. Непроходимость слёзных путей также вызывает частые инфекции глаз.
Признаки непроходимости слёзных путей и инфекции
- Слезотечение
- Частые липкие выделения из глаза
- Поступление гноя в глаз при надавливании сбоку от носа
- Припухлость рядом с переносицей
Лечение непроходимости слёзных путей у младенцев
- В течение первого года применяют массаж. Его выполняют поглаживающими движениями вниз от переносицы, по 15 раз, 4 раза в день. Вероятность того, что проток откроется сам благодаря массажу, составляет около 95%.
- Антибактериальные глазные капли применяют всякий раз, когда появляются липкие выделения.
- Если к концу первого года слезотечение не прекратилось, проток сам не открылся. Тогда выполняют процедуру, называемую «зондированием». Если после первого зондирования слезотечение не прекращается, второе зондирование выполняют через два месяца.
- Если и после второго зондирования слезотечение не прекращается, дожидаются, пока ребёнку исполнится три года, и выполняют операцию, называемую «дакриоцисториностомией».
Лечение непроходимости слёзных путей у взрослых
У взрослых единственный способ лечения непроходимости протока — операция дакриоцисториностомии.
Как выполняется дакриоцисториностомия
- Под общей анестезией рядом с переносицей выполняют разрез около 1 см.
- Удаляют фрагмент носовой кости размером 1 × 1 см.
- Создают прямое сообщение между слёзным мешком и полостью носа.
- Через отверстия слёзных путей может (а может и не) проводиться силиконовая трубка, чтобы это сообщение оставалось открытым.
- Кожный разрез закрывают швами, и процедура завершена.
Возможные осложнения дакриоцисториностомии
- Инфекция раны
- Повторная закупорка протока
Дакриоцисториностомия: кратко
- Анестезия
- Предпочтительна общая анестезия; операцию можно выполнить и с анестезирующими инъекциями вокруг носа.
- Продолжительность
- 30–45 минут
- Повязка
- Глаз закрывают повязкой. Повязку снимают на следующий день.
- После операции
- Отёк и синяки вокруг глаза, сохраняющиеся 5–7 дней.
- Швы
- Снимают через 5 дней.
- Возвращение к работе
- После снятия швов
- Контрольные осмотры
- На следующий день после операции, через 5 дней, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев
- Глазные капли и мазь
- Антибактериальная мазь на швы — 1 неделя, антибактериальные и кортикостероидные глазные капли — 1 месяц
Пройдите обследование глаз
Отправьте историю ваших рецептов на очки, предыдущие заключения офтальмологов и снимки роговицы, если они есть, — для индивидуальной оценки очно в Стамбуле или по видеосвязи.
Результаты любой хирургической или интервенционной процедуры могут различаться у разных людей. Перед любой процедурой рекомендуется получить подробную консультацию у своего врача.
Эта статья носит исключительно общий информационный характер и не заменяет врачебный осмотр или индивидуальную медицинскую консультацию.