Santé oculaire chez les bébés

Un bébé dont les yeux paraissent sains vus de l’extérieur doit bénéficier d’un premier examen ophtalmologique de routine à l’âge de 4 à 6 semaines. De temps à autre, vérifiez la vue de votre bébé en couvrant tour à tour chacun de ses yeux. En cas de problème de vision d’un seul côté, votre bébé pleurera et essaiera de repousser votre main lorsque vous couvrirez l’œil qui voit, mais ne réagira pas lorsque vous couvrirez l’autre œil.

Dans les situations suivantes, vous devez emmener votre bébé chez un ophtalmologue sans attendre l’âge d’un an.

Problème 1. Écoulement collant et rougeur de l’œil

Diagnostic possible : conjonctivite bactérienne. Elle est très fréquente chez les bébés, surtout en association avec une infection des voies respiratoires supérieures. Elle disparaît en 1 semaine à 10 jours avec le traitement.

Traitement : collyres, gels et pommades antibiotiques

Problème 2. Larmoiement constant de l’œil

Diagnostic possible : obstruction des voies lacrymales. Elle est fréquente avant l’âge d’un an.

Traitement : massage à côté de la racine du nez. Si l’obstruction ne s’ouvre pas d’elle-même grâce au massage au cours de la première année, l’orifice du canal est dégagé sous anesthésie par une technique appelée « sondage ».

Problème 3. Œil qui dévie vers l’intérieur ou vers l’extérieur

Diagnostic possible : il peut s’agir d’un véritable strabisme ou d’un faux strabisme. Comme la racine du nez est aplatie chez les bébés, il peut exister un repli de peau aux angles internes des paupières ; l’impression de strabisme créée par cet aspect s’appelle « pseudo-strabisme ».

Solution : s’il y a un strabisme, il est traité par des lunettes et/ou par la chirurgie. Le pseudo-strabisme disparaît de lui-même à mesure que la racine du nez se relève avec l’âge.

Problème 4. Démangeaisons et écoulement des yeux

Diagnostic possible : conjonctivite allergique

Solution : collyres antiallergiques

Problème 5. Le bébé ne suit pas les objets ou ne réagit pas aux visages familiers

Diagnostic possible : une cataracte congénitale (perte de transparence du cristallin de l’œil) ou un problème de la rétine (la couche nerveuse de l’œil) qui empêche de voir

Solution : la cataracte se traite par la chirurgie. Les problèmes de rétine nécessitent parfois une chirurgie ; malheureusement, ils ne peuvent parfois pas être traités.

Problème 6. Aspect blanc de la pupille

Diagnostic possible : une cataracte congénitale ou des problèmes de rétine qui empêchent de voir

Solution : chirurgie pour la cataracte ; surveillance ou traitement chirurgical pour les problèmes de rétine

Problème 7. Paupière tombante

Diagnostic possible : ptôsis congénital (paupière tombante)

Solution : relèvement chirurgical de la paupière supérieure

Problème 8. Mouvements de tremblement des yeux

Diagnostic possible : mouvements oculaires involontaires et rythmiques appelés nystagmus. Il existe divers types et diverses causes de nystagmus.

Solution : le traitement du nystagmus est planifié selon son type et sa cause. Des lunettes, des lunettes à prismes et la chirurgie sont utilisés.

Problème 9. Gonflement des paupières

Diagnostic possible : kyste dermoïde, hémangiome et autres masses des paupières

Solution : selon le type de masse, parfois une simple surveillance, parfois l’injection de diverses substances dans la masse, et parfois son ablation chirurgicale