تدلي الجفن (الإطراق)

أسباب تدلي الجفن

• مشكلات في العصب الذي يُبقي الجفن مرفوعًا
• عيوب في عضلة الجفن (في تدلي الجفن الخلقي تكون هذه العضلة ضعيفة النمو)
• الشيخوخة وجراحات العين
• أسباب ميكانيكية (مثل أورام الجفن)

علاج تدلي الجفن

يُعالج تدلي الجفن جراحيًا. وهناك تقنيات متعددة، لكن التقنيتين الأكثر استخدامًا هما:

• استئصال جزء من العضلة الرافعة (levator resection): تُفضَّل هذه التقنية عندما تعمل عضلة الجفن بكفاءة كافية.
• تقنية التعليق بالعضلة الجبهية (frontalis sling): تُستخدم عندما تكون عضلة الجفن ضعيفة جدًا، وتُطبَّق في تدلي الجفن الخلقي، وفي شلل عصب الجفن، ولدى من سبق أن أجروا جراحة لتدلي الجفن دون أن يتصحّح. وعيبها أن الجفن في الجهة التي أُجريت لها العملية يُغلق بدرجة أقل عند الرمش.

كيف يُجرى استئصال جزء من العضلة الرافعة (تقوية عضلة الجفن وتقصيرها)

• يُخدَّر الجفن العلوي بحقنة.
• يُحدَث شق على امتداد ثنية الجفن العلوي.
• يُوصَل إلى عضلة الجفن وتُقصَّر.
• يُغلق الشق بالغرز، وتنتهي العملية.

كيف يُجرى التعليق بالعضلة الجبهية (تعليق الجفن بعضلة الجبهة)

• يُخدَّر الجفن والجبهة بحقنة، ويُستخدم التخدير العام لدى الأطفال.
• يُمرَّر شريط من السيليكون عبر الجزء الداخلي من الجفن، ويُرفع الجفن العلوي إلى الأعلى. (ويمكن استخدام مواد أخرى بدلًا من السيليكون.)
• يُخاط شريط السيليكون تحت جلد الجبهة، وتنتهي العملية.